یک کارمند مشتری را در یک فروشگاه مواد غذایی چک می کند. در پینترست به اشتراک بگذارید
لوئیس آلوارز/گتی ایماژ
  • کارشناسان بهداشت عمومی برای کاهش سرعت گسترش انواع Omicron و Delta بر سیاست های ماسک در سراسر ایالت فشار می آورند.
  • فقط 9 ایالت سیاست های ماسک سراسری را وضع کرده اند.
  • داده ها نشان می دهد که Omicron ممکن است بیشتر از دلتا افراد را دوباره آلوده کند. Omicron همچنین ممکن است بر برخی از محافظت های ارائه شده توسط واکسن های COVID-19 غلبه کند.

با افزایش سرعت نسخه Omicron در ایالات متحده، کارشناسان بهداشت عمومی در برخی ایالت‌ها خواستار سیاست‌های جدید ماسک برای کاهش ضربه ناشی از موج زمستانی هستند – که شامل هر دو نوع Omicron و Delta از ویروس کرونا می‌شود.

آنها اشاره می کنند که این نوع اقدامات کاهشی می تواند انتقال ویروس کرونا را کند کند – به ویژه زمانی که زود اجرا شد – و تأثیر این افزایش بر بیمارستان ها، مدارس، اقتصاد و زندگی ما را کاهش دهید.

جولیا رایفمن، استادیار بهداشت عمومی در دانشگاه بوستون، گفت: «سیاست‌های ماسک در واقع برعکس قرنطینه یا تعطیلی هستند، زیرا به ما امکان می‌دهند فضاها را با امنیت بیشتری به اشتراک بگذاریم.

ویروس کرونا از طریق هوا پخش می‌شود، بنابراین استفاده گسترده از ماسک‌های صورت می‌تواند میزان ویروس در هوای مشترک را کاهش دهد. ماسک ها به ویژه در فضاهای عمومی سرپوشیده با تهویه ضعیف مفید هستند.

ماسک‌ها علیه Omicron نیز کار می‌کنند، زیرا به همان روشی که انواع قبلی ویروس کرونا پخش می‌شود.

در بسیاری از مناطق کشور، موارد ابتلا به ویروس کرونا به شدت در حال افزایش است.

در مقایسه با 2 هفته قبل، میانگین روزانه 7 روز موارد ابتلا به ویروس کرونا در فلوریدا و واشنگتن دی سی بیش از 200 درصد و در هاوایی بیش از 300 درصد و در پورتوریکو بیش از 600 درصد افزایش یافته است.

در کالیفرنیا، میانگین روزانه 7 روز موارد در شهرستان لس آنجلس نسبت به 2 هفته قبل 55 درصد و در شهرستان سانفرانسیسکو 77 درصد افزایش یافته است.

بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، از 11 دسامبر، Omicron حدود 3 درصد از موارد را تشکیل می دهد که نسبت به هفته قبل افزایش چشمگیری داشته است.

در حالی که Omicron در ایالات متحده در حال افزایش سرعت است، نوع دلتا همچنان به افزایش موارد با نزدیک شدن به تعطیلات کمک می کند.

با این حال، برخی مکان‌ها تعداد بیشتری از موارد Omicron را گزارش می‌کنند. دکتر اس. وسلی لانگ، دانشیار پاتولوژی و پزشکی ژنومیک در هیوستون متدیست، در 19 دسامبر نوشت: در بیمارستان متدیست هیوستون، 82 درصد از عفونت های علامت دار ناشی از Omicron است. توییتر.

به گفته بنیاد خانواده کایزر، علیرغم افزایش موارد ابتلا به ویروس کرونا در بسیاری از نقاط کشور، تنها 9 ایالت سیاست های ماسک سراسری را وضع کرده اند.

حتی برخی از ایالت‌ها با افزایش شدید بستری شدن در بیمارستان کووید-19 – مانند رود آیلند، نیوجرسی و کارولینای شمالی – سیاست‌های ماسک در سراسر ایالت ندارند.

و کانکتیکات که بیشترین افزایش بستری شدن در بیمارستان را در 2 هفته گذشته داشته است، سیاست ماسکی دارد که فقط برای افراد واکسینه نشده اعمال می شود.

این در تضاد با راهنمایی CDC، که توصیه می کند همه افراد در مناطقی که شیوع ویروس کرونا بالا است در مکان های عمومی داخلی از ماسک استفاده کنند.

بر اساس داده های CDC، در حال حاضر، این بیشتر کشور است.

من نمی فهمم چرا سیاستگذاران دستوراتی را وضع می کنند که کمتر از آن است [CDC recommendations] در این زمان، به ویژه با توجه به شواهد در حال ظهور در Omicron، گفت: Anne Sosin، MPH، یکی از همکاران سیاست در مرکز سیاست عمومی و علوم اجتماعی نلسون راکفلر کالج دارتموث.

Omicron نیاز به سیاست های ماسک را افزایش داد

زمانی که واکسن‌های کووید-۱۹ برای اولین بار عرضه شدند، دانشمندان فکر کردند که افرادی که کاملاً واکسینه شده‌اند خطر ابتلا به ویروس کرونا و انتقال آن به دیگران را کم دارند.

اما با نسخه دلتا تغییر کرد.

اگرچه افراد واکسینه شده کمتر از افراد واکسینه نشده به واریانت دلتا مبتلا می‌شوند، اما در صورت ابتلا، می‌توانند به همین راحتی ویروس را منتقل کنند، هرچند برای مدت کوتاه‌تری.

Omicron که سریعتر از دلتا در حال گسترش است، اوضاع را حتی بیشتر تغییر داده است.

داده ها نشان می دهد که Omicron ممکن است بیشتر از دلتا افراد را دوباره آلوده کند. Omicron همچنین ممکن است بر برخی از محافظت های ارائه شده توسط واکسن های COVID-19 غلبه کند.

کارشناسان فکر می کنند که واکسیناسیون کامل همچنان در برابر بیماری های شدید با Omicron محافظت می کند و یک تقویت کننده محافظت اضافی را ارائه می دهد.

اما احتمال دارد که Omicron در مقایسه با دلتا، افراد بیشتری را که واکسینه شده اند یا عفونت قبلی داشته اند، آلوده کند.

این امر باعث افزایش شدید انتقال ویروس کرونا در جامعه در هفته‌های آینده می‌شود، به همین دلیل است که کارشناسان سیاست‌های گسترده ماسک را توصیه می‌کنند.

جولی سوان، دکترا، استاد بخش مهندسی صنایع و سیستم های فیتس در دانشگاه ایالتی کارولینای شمالی، گفت: «با توجه به اینکه Omicron احتمالاً نرخ بالاتری در فرار از مصونیت قبلی و همچنین به طور کلی قابلیت انتقال بسیار بالایی دارد، همه گیری تغییر می کند.

او گفت: «بنابراین ما باید بتوانیم رفتارها و سیاست‌های خود را به همین ترتیب تغییر دهیم.

ماسک انتقال جامعه را کند می کند

سوان گفت: تحقیقات نشان می‌دهد که ماسک‌های صورت – که به درستی استفاده می‌شوند – می‌توانند انتقال ویروس کرونا را کاهش دهند و سیاست‌های ماسک می‌تواند کارساز باشد.

سوان و همکارانش در یک پیش‌چاپ در 15 سپتامبر که در medRxiv به اشتراک گذاشته شد، الگوبرداری کردند که اگر مدارس K-12 در کارولینای شمالی سیاست‌های ماسک را در شروع سال تحصیلی اجرا کنند، چه اتفاقی می‌افتد.

آنها دریافتند که سیاست های ماسک در مدارس کاملاً باز بسته به کیفیت ماسک، عفونت های اضافی را در جامعه بین 23 تا 36 درصد کاهش می دهد.

سوان همچنین به آنچه در آغاز سال تحصیلی در ایالت‌های بدون سیاست ماسک مدرسه مانند تگزاس، فلوریدا، جورجیا و کارولینای شمالی رخ داد اشاره کرد.

او گفت: «زمانی که مدارس بدون سیاست‌های ماسک باز شدند، خیلی سریع منجر به تعداد زیادی از عفونت‌ها شد. پس از آن بسیاری از مدارس سیاست های خود را تغییر دادند و دستورات ماسک را دوباره سر جای خود قرار دادند و عفونت ها بسیار کاهش یافت.

محققان دانشگاه پیتسبورگ و دانشگاه کارنگی ملون همچنین در حال ردیابی آنچه برای موارد ابتلا به ویروس کرونا رخ می‌دهد، در حالی که ایالت‌ها سیاست‌های ماسک را تصویب می‌کنند و حذف می‌کنند، بوده‌اند.

داده های آنها نشان می دهد که زمانی که لوئیزیانا سیاست ماسک را در 4 اوت 2021 اجرا کرد، موارد شروع به کاهش کردند ظرف 14 روز مدت زمان اوج این ایالت نیز کوتاهتر از می سی سی پی بود که نرخ واکسیناسیون مشابهی دارد.

روندهای مشابهی در ایالات با نرخ واکسیناسیون بالاتر مشاهده شد.

محققان اطلاعاتی در مورد اینکه مردم در ایالت ها چقدر از سیاست ماسک پیروی می کنند، ندارند.

با این حال، دیگری مطالعه تخمین زده می شود که حتی اگر فقط نیمی از جمعیت به طور منظم از ماسک درجه پزشکی یا ماسک پارچه ای با کیفیت بالا استفاده کنند، می تواند تأثیر زیادی بر گسترش ویروس داشته باشد.

تخمین‌های این محققان بر اساس داده‌های مربوط به اوایل همه‌گیری انجام شد، بنابراین کاهش سرعت گسترش دلتا و Omicron ممکن است نیاز به استفاده بیشتر از ماسک در یک جامعه داشته باشد.

دیگر پژوهش سیاست های ماسک را در سطح شهرستان در کانزاس مقایسه کرد.

محققان دریافتند که موارد ابتلا به ویروس کرونا در شهرستان‌هایی که سیاست ماسک ندارند بیش از دو برابر بیشتر از مواردی است که سیاست ماسک دارند. بستری شدن در بیمارستان نیز در شهرستان های بدون ماسک 1.4 برابر بیشتر بود.

یکی از بسیاری از اقدامات کاهشی را پوشش می دهد

اینکه سیاست‌های ماسک چقدر خوب کار می‌کنند، بسته به عوامل متعددی، از ایالت به ایالت یا شهرستانی به شهرستان دیگر متفاوت است.

سوسین گفت: «در برخی مکان‌ها، پیاده‌سازی واقعاً مؤثری وجود دارد، بنابراین ما سطوح بالایی از انطباق با پوشش را دریافت می‌کنیم.

اما ماسک‌ها فقط زمانی کار می‌کنند که پوشیده شوند. بنابراین اثربخشی یک سیاست به همان اندازه که به میزان اجرا بستگی دارد، به طراحی آن نیز بستگی دارد.

سوسین افزود که رهبران سیاسی همچنین باید به وضوح مزایای استفاده از ماسک را برای فرد و جامعه به اشتراک بگذارند.

«اگر [political leaders] به طور مکرر به مردم بگویید که ماسک‌ها به خوبی کار نمی‌کنند، این استفاده از آن‌ها را در سطح جامعه تضعیف می‌کند.»

علاوه بر این، سیاست های ماسک باید در کنار واکسیناسیون، آزمایش، تهویه بهتر داخل ساختمان و سایر اقدامات بهداشت عمومی مورد استفاده قرار گیرد.

این می تواند انتقال جامعه را کاهش دهد، که همچنین تعداد افرادی که همزمان با COVID-19 در بیمارستان حاضر می شوند را کاهش می دهد.

این برای همه افراد جامعه خوب است.

سوان می‌گوید: «وقتی بیمارستان‌ها غرق می‌شوند، میزان مرگ و میر نه فقط برای کووید، بلکه برای خرابی‌های اتومبیل و حملات قلبی و هر چیز دیگری افزایش می‌یابد.» “بنابراین قرار دادن دستور ماسک می تواند سرعت را کاهش دهد و بستری شدن در بیمارستان را قابل کنترل تر نگه دارد.”

اگرچه واکسیناسیون کامل و تقویت آن قوی‌ترین محافظت را در برابر COVID-19 شدید فراهم می‌کند، اما واکسیناسیون کل جوامع می‌تواند زمان زیادی طول بکشد.

به گفته CDC، حتی یک سال پس از شروع عرضه واکسن‌های کووید-19، حدود 15 درصد از بزرگسالان ایالات متحده حتی یک دوز هم دریافت نکرده‌اند. نرخ واکسینه نشده در جوامع خاص بیشتر است.

در مقابل، یک ماسک به محض قرار دادن آن شروع به کار می کند.

رایفمن گفت: «سیاست‌های ماسک بلافاصله شروع به کاهش انتقال می‌کنند. “و کاهش در انتقال با گذشت زمان افزایش می یابد، زیرا هر مورد [that is] جلوگیری می شود، انتقال بعدی به افراد دیگر را کاهش می دهد.

همه موافق نیستند که دستورات ماسک تأثیر زیادی بر روند موج زمستانی خواهد داشت.

دکتر مونیکا گاندی، متخصص بیماری‌های عفونی در دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو، گفت: برخی داده‌ها نشان می‌دهند که نرخ واکسیناسیون تأثیر بیشتری بر انتقال دلتا در کالیفرنیا نسبت به دستورات ماسک و سایر محدودیت‌ها دارد.

«فکر نمی‌کنم بازگشت به دستورات عمومی ماسک – ماسک‌های جراحی یا پارچه‌ای – تفاوتی ایجاد کند، و احتمالاً نمی‌توانیم از کل جمعیت بخواهیم از ماسک‌های N95 استفاده کنند. [being vaccinated]،” او گفت.

با این حال، از آنجایی که ماسک از فردی که آن را می پوشد محافظت می کند، گاندی گفت افرادی که در معرض خطر بیشتر ابتلا به کووید-19 هستند، می توانند از ماسک با کیفیت بالا – N95، KN95، یا KF94 – استفاده کنند یا در صورت در دسترس نبودن، ماسک دوبل بزنند. .

این همچنین در مورد سایر افرادی که می خواهند خطر ابتلا به عفونت را در فضاهای عمومی سرپوشیده کاهش دهند، صدق می کند.

«مردم باید از انتخاب‌های مؤثرتری برای پوشش‌دهی آگاه شوند – به‌ویژه اگر [they are] سیستم ایمنی ضعیف یا آسیب پذیر است. و آن ماسک ها باید توصیه شود و نه اجباری، با توجه به اینکه در کجای همه گیری هستیم.

حمایت عمومی از ماسک ها قوی است

از زمانی که CDC برای اولین بار ماسک‌های صورت را توصیه کرد، یک کمپین اطلاعات نادرست آنلاین علیه ماسک‌ها، همراه با تعدادی از سرمقاله‌های برجسته که خواستار کنار گذاشتن استفاده از ماسک بودند، وجود داشته است.

اما رایفمن گفت که حمایت از سیاست های ماسک همچنان بالاست.

رایفمن گفت، هنگامی که CDC دستورالعمل سیاست ماسک را در ماه مه پایان داد، اکثر اپیدمیولوژیست ها فکر کردند که ما هنوز باید برای 6 ماه یا بیشتر از ماسک استفاده کنیم.

او گفت: “و این قبل از ظهور نوع دلتا بود.”

حتی بخش زیادی از مردم طرفدار ماسک هستند. نظرسنجی Morning Consult در ماه ژوئیه نشان داد که 72 درصد از مردم طرفدار سیاست‌های ماسک در فضاهای عمومی هستند. این قبل از Omicron بود.

رایفمن گفت: «هفتاد و دو درصد مردم خواهان سیاست‌های ماسک هستند زیرا می‌دانند که از خود محافظت می‌کنند. “و آنها می دانند که از یکدیگر محافظت می کنند و از جامعه خود محافظت می کنند.”

او فکر نمی‌کند که ما برای همیشه نیازی به استفاده از ماسک‌های صورت نداشته باشیم، اما او تلاش می‌کند تا سیاست‌های ماسک بر اساس داده‌های دنیای واقعی روشن و خاموش شود.

سیاست های ماسک مبتنی بر داده می تواند به کاهش انتقال ویروس کرونا، حفظ ظرفیت مراقبت های بهداشتی، باز نگه داشتن مشاغل و مدارس و محافظت از آسیب پذیرترین افراد جامعه کمک کند.

رایفمن گفت: «ما می‌توانیم برای چند هفته با هم ماسک کنیم تا از دست دادن فرزندان بیشتر والدین خود برای همیشه جلوگیری کنیم.