انتخاب سبک زندگی می تواند بهترین پیشگیری برای افرادی باشد که خطر کمتری برای بیماری های قلبی عروقی دارند.

در پینترست به اشتراک بگذارید
استاتین ها ممکن است فقط برای افرادی که در معرض خطر بالای بیماری قلبی عروقی هستند مناسب باشند. گتی ایماژ

بیماری قلبی عروقی در ایالات متحده رایج است – در واقع آنقدر شایع است که از هر چهار نفر یکی مرگ و میر در کشور با بیماری قلبی مرتبط است.

پزشکان مدت‌هاست که از استاتین‌ها، دسته‌ای از داروهای کاهنده چربی، برای درمان افرادی که در معرض خطر هستند استفاده می‌کنند.

این کلاس دارویی یکی از رایج ترین داروهایی است که در بازار تجویز می شود، به میزان میلیاردها دلار در فروش سالانه در ایالات متحده است.

اما در حالی که ثابت شده است که آنها برای برخی از بیماران موثر هستند، تحقیقات جدید نشان می دهد که جامعه پزشکی بیش از حد استاتین ها را تجویز می کند و در عوض باید آنها را فقط برای افرادی که در معرض خطر هستند استفاده کنند.

علاوه بر این، مؤثرترین درمان برای بیشتر مردم اصلاً دارو نیست – این یک زندگی سالم قدیمی و خوب است.

محققان دانشگاه زوریخ منتشر شده یافته های آنها در این هفته در مجله پزشکی Annals of Internal Medicine.

محققان خاطرنشان کردند که بسیاری از دستورالعمل‌ها استاتین‌ها را برای افرادی که خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی 10 ساله آنها در محدوده 7.5 تا 10 درصد است، توصیه می‌کنند.

آنها بیماران را در این دسته ارزیابی کردند.

برای مردان و همچنین زنان در گروه‌های سنی مختلف، محققان به این نتیجه رسیدند که خطرات درمان با استاتین به طور مداوم از مزایای آن بیشتر است.

در حالی که هنوز مشخص شد که استاتین ها برای بیمارانی که آستانه خطر بیماری قلبی عروقی بالاتری دارند، موثر هستند، محققان به این نتیجه رسیدند که آنهایی که در محدوده پایین تر قرار دارند احتمالاً بدون استاتین بهترین حالت را دارند.

دستورالعمل های اخیر

محققان خاطرنشان کردند که اخیراً کالج قلب و عروق آمریکا/انجمن قلب آمریکا (ACC/AHA) به روز شده است. دستورالعمل ها استاتین های با شدت بالا را فقط برای کسانی که در معرض خطر بالای بیماری های قلبی عروقی هستند توصیه می کند.

دکتر اندرو ام فریمن، متخصص قلب و مدیر پیشگیری و سلامت قلب و عروق در National Jewish Health، به Healthline گفت: «دستورالعمل‌ها در واقع مطابق با این سرمقاله هستند.

او گفت: «نکته اصلی این است که دستورالعمل ها در حال تغییر هستند. آنها همچنان از تخمین‌های مبتنی بر ریسک استفاده می‌کنند، مانند آنچه از سال 2013 انجام می‌دادند، اما اکنون به سمت عاقلانه‌تر بودن با این اخبار حرکت می‌کنند، که اساساً همان چیزی است که این مقاله نشان می‌دهد.»

بنابراین اگر کسانی که در معرض خطر بالای بیماری قلبی عروقی نیستند باید از مصرف استاتین ها اجتناب کنند، بهترین راه برای آینده چیست؟

فریمن گفت: «سبک زندگی، در قالب رژیم غذایی، ورزش، کاهش استرس، و ارتباط و حمایت با دیگران، بهترین راه طبیعت برای بهبود سلامت کلی از جمله سلامت قلب و عروق است. ما می دانیم که انجام مداخلات غذایی، همراه با ورزش، گاهی اوقات می تواند کلسترول را به طور موثر یا حتی موثرتر از استاتین ها کاهش دهد.

به طور خلاصه، بهترین درمان برای اولین بار آزمایش آنچه که هر پزشک به بیماران خود توصیه می کند: فعال بمانید، ورزش کنید و درست غذا بخورید.

دشوار است که بدانیم استاتین‌های با شدت بالا چگونه با رویکرد سبک زندگی فشرده مقایسه می‌شوند، اما تغییر سبک زندگی محل خوبی برای شروع است.

فریمن گفت: “هیچ کس واقعاً آزمایشی برای مقایسه مو به مو آنها انجام نداده است، بنابراین من پاسخ دقیق را در آنجا نمی دانم.” “اما به نظر می رسد که پزشکی سبک زندگی اینجا باقی مانده است و به نظر می رسد که تأثیر عمده ای بر چربی ها دارد، بنابراین اکنون ما فقط باید مردم را وادار کنیم که آن را در تمرینات روزمره خود به کار ببرند.”

از کجا شروع کنیم؟

فریمن گفت: “خوب است که بگوییم همه باید طب سبک زندگی انجام دهند و همه باید بهتر غذا بخورند.” بسیاری از پزشکان به بیماران می گویند، “شما باید بهتر غذا بخورید، باید بیشتر ورزش کنید، بعداً شما را ببینیم” و البته آنها برمی گردند و هیچ کدام از این کارها را انجام نداده اند.

در واقع، هر کسی که تا به حال سعی کرده این تغییرات را در زندگی خود ایجاد کند، می تواند ثابت کند که چقدر می تواند دشوار باشد.

چیزهای پیچیده این واقعیت است که در حالی که پزشکان، و به ویژه متخصصان قلب، در رشته خود متخصص هستند، اکثر آنها آموزش کمی در مورد این تغییرات سبک زندگی دارند.

فریمن به چندین روش اشاره می کند که پزشکان می توانند به هدایت بیماران خود در جهت درست کمک کنند.

یکی این است که به عنوان یک الگوی نقش مثبت عمل کنید.

یک برنامه ملی به نام Walk with a Doc، پزشکان و بیماران را تشویق می کند تا به پیاده روی منظم بروند. علاوه بر اینکه به عنوان یک ورزش ارزشمند عمل می کند، به بیماران این امکان را می دهد که خارج از محیط رسمی کلینیک از پزشکان بیاموزند.

رویکرد دیگر این است که پزشکان به جای سخنرانی با بیماران خود با آنها بحث کنند.

فریمن گفت: «یک تغییر بسیار جالب در جدیدترین دستورالعمل‌ها این است که آنها اکنون خواستار بحث بیمار محور در مورد اینکه آیا استفاده از استاتین منطقی است یا خیر، هستند.

در ادامه این موضوع، فریمن از بیماران می پرسد که آیا می تواند با آنها در مورد تغییرات سبک زندگی صحبت کند، نه اینکه با آنها صحبت کند.

او گفت: “من سعی می کنم قبل از اینکه به آنها بگویم که از خوردن هات داگ و چیزبرگر خودداری کنند، خرید آنها را جلب کنم.” و سپس با آنها صحبت می کنم، آنها را نصیحت می کنم و مطالبی را به آنها می دهم. سخت است به کسی بگوییم، “تو باید سبک زندگیت را تغییر بدهی، بعداً می بینمت.” بهتر است بگویید، “هی، شما باید سبک زندگی خود را تغییر دهید، و در اینجا منابعی برای حمایت از شما در انجام این کار وجود دارد.”

فریمن می گوید که از تاکتیک های انگیزشی نیز با بیماران استفاده می کند.

اگر آنها می‌گویند که می‌خواهند در عروسی نوه‌شان برقصند یا به سادگی تا سنین پیری ورزشکار باشند، این خواسته‌ها می‌تواند به عنوان یک هویج انگیزشی برای کمک به آنها در رسیدن به اهدافشان باشد.

گزینه دیگری برای بیماران – گزینه ای که پزشکان آنها می توانند آنها را راهنمایی کنند – یافتن گروه های حمایتی برای توانبخشی قلبی و تغذیه سالم است.

فریمن می گوید در مجموع، این یک تلاش تیمی است.

در حالی که این تغییرات سبک زندگی باید در سطح فردی اتفاق بیفتد، این بدان معنا نیست که بیماران باید به تنهایی این کار را انجام دهند.

او گفت: “من طرفدار بزرگ تمرینات تیمی هستم.” پزشکان پیشرفته، پرستاران، دستیاران پزشک، متخصصان تغذیه، مربیان سلامت، فیزیولوژیست‌های ورزشی، کل تیم می‌توانند به تقویت این پیام‌ها کمک کنند، و هر چه زمانی بیشتر کسی پیام را بشنود، احتمال ماندگاری آن بیشتر می‌شود.»

او افزود: “هر ذره ای کمک می کند، و من فکر می کنم اگر بتوانیم مردم را در مسیر سلامتی هدایت کنیم، روش ارائه مراقبت های بهداشتی در این کشور را تغییر خواهیم داد.”

خط پایین

برای اکثر مردم، تغییرات سبک زندگی احتمالا بهتر از استاتین ها برای جلوگیری از بیماری های قلبی عروقی است.

دستورالعمل های جدید و تحقیقات جدید نشان می دهد که تنها افرادی که در معرض خطر بالای بیماری های قلبی عروقی هستند باید استاتین تجویز کنند.

کارشناسان می گویند تغذیه سالم، ورزش و استراحت کافی احتمالا گزینه های درمانی بهتری برای افرادی هستند که خطرات سلامت قلبی عروقی کمتری دارند.