در پینترست به اشتراک بگذارید
برای غلبه بر سرخک، میزان واکسیناسیون باید افزایش یابد – و به سرعت. گتی ایماژ
  • ویروس سرخک در سال 2000 در ایالات متحده حذف شد.
  • اما اگر موارد بیشتری از ویروس سرخک در ماه آینده شناسایی شود، می تواند به معنای پایان این وضعیت حذف باشد.
  • در سال جاری بیش از 1200 مورد سرخک ثبت شده است. این بیشترین تعداد موارد از سال 1992 است.

در سال 2000 اعلام شد که ایالات متحده ویروس سرخک را از بین برده است، به این معنی که این ویروس دیگر در این کشور بومی نیست.

اما اکنون شیوع مداوم ویروس سرخک این وضعیت حذف را تهدید می کند. وجود داشته است 1241 مورد سرخک در ایالات متحده از ژانویه.

آخرین باری که بیش از هزار مورد سرخک وجود داشت 27 سال پیش بود 1992. حداقل 2200 نفر گزارش دادند که در آن سال به سرخک مبتلا شده بودند، و اگرچه ممکن است شدید به نظر برسد، این کاهش 77 درصدی در تعداد موارد سرخک در ایالات متحده در سال قبل بود.

پس از سال 1992، سرخک سرانجام شروع به از دست دادن بخار کرد – تا سال 2000، زمانی که یک برنامه واکسیناسیون موفق اعلام شد. مقامات بهداشتی توانستند رسماً اعلام کنند که ایالات متحده سرخک را از بین برده است.

امسال، با ادامه افزایش موارد سرخک، در صورت تداوم ظهور بیماری، ممکن است کشور تا اوایل اکتبر وضعیت حذف خود را از دست بدهد.

کریستن نوردلاند، سخنگوی مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، به هلث لاین گفت: «این ضرر ضربه بزرگی برای ملت خواهد بود و کار سخت انجام شده توسط همه سطوح بهداشت عمومی را از بین می‌برد.

به گفته Nordlund، هدف حذف سرخک – که برای اولین بار در سال 1996 اعلام شد – یک کار بزرگ بود.

قبل از ظهور واکسن که سرخک را با موفقیت از بین می برد، سالانه حدود 3 تا 4 میلیون نفر به این ویروس مبتلا می شدند که نزدیک به 48000 نفر از آنها در بیمارستان بستری شدند و حدود 500 نفر جان خود را از دست دادند.

شیوع سرخک در ایالت نیویورک

همین هفته گذشته، شهر نیویورک شیوع 11 ماهه خود را اعلام کرد – که 654 نفر را آلوده کرد و منجر به واکسیناسیون اجباری بحث برانگیز در بروکلین شد – به پایان رسید.

اگرچه امیدوارکننده است، اما برای حفظ وضعیت حذف کافی نیست.

نوردلاند توضیح داد: «اگر زنجیره انتقال در یک شیوع معین بیش از 12 ماه باشد، وضعیت حذف سرخک بلافاصله از بین می رود.

اگر انتقال در ایالت نیویورک – به طور خاص، شهرستان های راکلند و وایومینگ، که از اکتبر 2018 در مجموع 317 مورد سرخک وجود دارد ادامه یابد – وضعیت حذف پایان خواهد یافت.

نوردلاند می‌گوید فقط یک مورد طول می‌کشد تا در تاریخ 2 اکتبر یا بعد از آن در منطقه گزارش شود.

سرخک در راه تبدیل شدن دوباره به آندمیک است

جدا از اینکه یک ضربه ناامید کننده برای ایالات متحده است، از دست دادن وضعیت حذف به این معنی است که سرخک می تواند دوباره بومی شود.

اگر این روند ادامه پیدا کند، می‌توانیم به دوران قبل از دهه 1960 برگردیم که در آن سالانه 3 تا 4 میلیون مورد رخ می‌داد. دکتر ماریتا وازکز، متخصص اطفال و متخصص بیماری‌های عفونی در پزشکی ییل، گفت: بسیاری از افراد جان خود را از دست دادند و عواقب جدی ناشی از این بیماری ایجاد کردند.

مسلماً این ویروس به اندازه دهه‌های پیش مخرب نخواهد بود. به گفته Nordlund، از آنجایی که بسیاری از مردم واکسن سرخک، اوریون و سرخجه (MMR) را دریافت می کنند، سطح موارد، بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر به احتمال زیاد به چیزی نزدیک به آنچه که کشور قبل از واکسن دیده بود، نخواهد بود.

با این حال، این ویروس بسیار مسری است. حدود آلوده می کند 90 درصد از افراد غیر ایمنی که با آن در تماس هستند.

“در حالی که بسیاری از میکروب ها نیاز به تماس پوست به پوست دارند، یا اینکه شخصی روی شما عطسه یا سرفه می کند، یا شما غذا یا آب آلوده مصرف می کنید، سرخک به راحتی در هوا پخش می شود که صرفاً در یک اتاق با یک فرد آلوده قرار می گیرید. دکتر مایکل گروسو، افسر ارشد پزشکی و رئیس بخش اطفال در بیمارستان هانتینگتون نورثول هلث، گفت: یا حتی جایی که آن فرد اخیراً زمانی را سپری کرده است – برای ایجاد انتقال کافی است.

همچنین به ذرات ویروس زیادی نیاز نیست تا کسی بیمار شود. افراد آلوده معمولاً حدود 4 روز قبل از اینکه متوجه علائم شوند شروع به انتشار ویروس می کنند.

گروسو می‌گوید به همین دلیل، ویروس سرخک برای ایجاد اپیدمی کاملاً مناسب است.

در اینجا چیزی است که برای بازپس گیری وضعیت حذف نیاز است

اگر ایالات متحده وضعیت حذف را از دست بدهد، این کشور باید دوباره راه اندازی شود تا دوباره به وضعیت حذف دست یابد. و ممکن است این بار به این راحتی نباشد.

صادقانه بگویم، حتی سخت تر از زمانی خواهد بود [the] وازکز گفت، کمپین اصلی سرخک با توجه به جهانی شدن و اینکه چقدر آسان است از کشوری به کشور دیگر جابجا شود، در ایالات متحده آغاز شد.

برای بازپس گیری این وضعیت، ایالات متحده باید یک سال دیگر از سرخک جلوگیری کند.

نوردلوند گفت: «همانطور که از دست دادن حذف به عنوان بیش از 12 ماه انتقال بومی تعریف می شود، بازیابی وضعیت حذف برعکس خواهد بود – نشان می دهد که ما بیش از 12 ماه انتقال بومی نداشته ایم.

مقامات بهداشت و درمان بسیار واضح اعلام کرده اند که برای غلبه بر سرخک، میزان واکسیناسیون باید افزایش یابد – و به سرعت.

گروسو گفت: “کنترل مجدد سرخک شامل چیزی بیشتر یا کمتر از آنچه کشور ما در اولین بار انجام داد: ایمن سازی افراد کافی برای جلوگیری از زنجیره انتقال نیست.”

همین الان تقریبا 91 درصد از نوزادان در حال دریافت واکسن MMR هستند. با این حال، در برخی از جوامع نزدیک، این میزان واکسیناسیون بسیار بسیار کمتر است.

حدود 93 تا 95 درصد از جمعیت برای جلوگیری از انتقال نیاز به ایمنی دارند. سوال بزرگ این است که چگونه به آنجا برسیم؟

جنبش ضد واکسن، که اطلاعات نادرست و نظریه های نادرست در مورد واکسن ها را منتشر می کند، هزاران نفر را از دریافت واکسن MMR منع کرده است.

برای اینکه نرخ ایمن سازی کشور بالا برود و شیوع بیماری متوقف شود، باید این افسانه ها شکسته شود و نگرش جامعه باید تغییر کند.

در حال حاضر، همه نگاه ها به نیویورک است. نوردلاند خاطرنشان می کند، مطمئناً، ممکن است هنوز واردات جدید یا شیوع های دیگری داشته باشیم، اما واقعاً شیوع طولانی و مداوم در نیویورک است که باید متوقف شود.

خط پایین

اگر شیوع سرخک در ایالت نیویورک ادامه یابد، ایالات متحده ممکن است تا اوایل اکتبر وضعیت حذف سرخک خود را از دست بدهد.

از دست دادن وضعیت حذف یک ناامیدی بزرگ برای کشور خواهد بود، که برای ایمن سازی مردم و محو ویروس در سال 2000 مبارزه کرد.

برای کنترل سرخک، نرخ واکسیناسیون در سراسر کشور باید افزایش یابد. در غیر این صورت، سرخک به راحتی می تواند دوباره بومی شود.