در پینترست به اشتراک بگذارید
معاینه سالانه چشم برای افرادی که المیرون را برای مدت طولانی مصرف می کنند توصیه می شود. گتی ایماژ
  • محققان می گویند داروی مثانه Elmiron ممکن است به شبکیه چشم افرادی که این دارو را در مدت زمان طولانی مصرف می کنند آسیب برساند.
  • المیرون تنها دارویی است که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان سیستیت بینابینی تایید شده است.
  • کارشناسان می گویند افرادی که المیرون مصرف می کنند باید هر سال معاینه چشم داشته باشند.

یک داروی پرمصرف برای بیماری مثانه احتمالاً برای چندین دهه بدون اطلاع کسی به چشم افراد آسیب می رساند.

گزارش ها ابتدا ظاهر شد سال گذشته که المیرون که برای سیستیت بینابینی تجویز می شود، می تواند برای شبکیه سمی باشد.

آخر هفته گذشته، محققان شواهد بیشتری از اثرات المیرون در نشست سالانه آکادمی چشم پزشکی آمریکا در سانفرانسیسکو ارائه کردند. این مطالعه هنوز در یک مجله معتبر منتشر نشده است.

Alam Hallan، مدیر داروسازی در بیمارستان عمومی Guelph در انتاریو، کانادا، به Healthline گفت: “این مطمئناً ترکیبی از خبرهای خوب و بد برای بیماران است.” بیماران جدید با دقت بیشتری تحت نظر خواهند بود تا بتوان از این آسیب جلوگیری کرد، اما برای کسانی که قبلاً دچار عوارض جانبی شده‌اند، این وضعیت دشواری خواهد بود.»

محققان گزارش دادند که در طول سال گذشته، سه چشم پزشک کایزر در کالیفرنیای شمالی سوابق پزشکی را بررسی کردند و متوجه شدند که حدود یک چهارم افرادی که در معرض آلمیرون قرار داشتند، آسیب چشمی قابل توجهی داشتند.

آنها همچنین دریافتند که سمیت این دارو می‌تواند مانند سایر بیماری‌های شناخته شده شبکیه مانند دیستروفی الگو یا دژنراسیون ماکولای مرتبط با سن باشد.

هالان گفت: “در حالی که ما بدن خود را با هر کشف پزشکی بهتر درک می کنیم، هنوز جزئیات و پیچیدگی های زیادی وجود دارد که خارج از درک فعلی ما هستند.” «به نظر می‌رسد که در اینجا نیز چنین هستند. هنگامی که ما دارویی را در بدن خود معرفی می کنیم، در بسیاری از موارد در مناطق دیگری غیر از دارویی که می خواهیم هدف قرار دهیم، تجمع می یابد.

هالان توضیح داد: «در این مورد خاص، این دارو، ضمن اینکه سیستم آی سی را بهبود می بخشد، در سلول های دیگر بدن ما نیز ساخته می شود. از آنجایی که هر سلول در اندام‌های ما کمی متفاوت است، سلول‌های شبکیه دارای مواد شیمیایی هستند که در سلول‌های دیگر بدن ما وجود ندارند. این ماده شیمیایی است که تصور می‌شود با المیرون برهم‌کنش دارد و منجر به مرگ این سلول‌ها می‌شود.»

ردیابی مشکل

پژوهش تخمین زده می شود که بین 3 تا 8 میلیون زن در ایالات متحده و بین 1 میلیون تا 4 میلیون مرد ممکن است به سیستیت بینابینی مبتلا باشند.

المیرون تنها دارویی است که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان سیستیت بینابینی تایید شده است. صدها هزار نفر با المیرون درمان شده اند.

که در 2018دکتر Nieraj Jain از مرکز چشم Emory در آتلانتا گزارش داد که شش نفری که المیرون را برای حدود 15 سال مصرف کردند، تغییرات غیرعادی در ماکولا، ناحیه مرکزی شبکیه چشم که دید مرکزی واضح و واضحی را ارائه می‌دهد، ایجاد کردند. هیچ چیز دیگری در تاریخچه آنها این ناهنجاری ها را توضیح نداد.

این امر پزشکان قیصر را بر آن داشت تا کل پایگاه داده سازمان خود را شامل 4.3 میلیون بیمار بررسی کنند. آنها 140 نفر را پیدا کردند که هر کدام حدود 5000 قرص المیرون را طی 15 سال مصرف کرده بودند.

از این تعداد، 91 نفر برای معاینات جدید وارد شدند. از میان آنها، 22 نفر علائم واضح سمیت دارویی را نشان دادند. این نرخ با میزان مصرف المیرون افزایش یافت، از 11 درصد برای کسانی که 500 تا 1000 گرم مصرف می کردند به 42 درصد برای کسانی که 1500 گرم یا بیشتر مصرف می کردند.

عوارض جانبی ممکن است در ابتدا مورد توجه قرار نگیرد

دکتر مینگ وانگ، بنیانگذار وانگ ویژن 3 بعدی آب مروارید و مرکز لیزیک در نشویل، تنسی، به Healthline گفت که دیدن یک عارضه جانبی برای مدت طولانی غیرقابل تشخیص است.

او می‌گوید که یک آزمایش دارویی معمولی می‌تواند 2 تا 5 سال طول بکشد، بسته به نتایج قبلی از آزمایش‌های اولیه انجام شده در آزمایشگاه‌ها، روی حیوانات و با گروه‌های کوچکی از مردم.

داروها را نمی‌توان برای مدت طولانی قبل از عرضه به بازار آزمایش کرد تا به بیماران فرصتی برای دسترسی به درمان‌های جدید داده شود و به تولیدکنندگان فرصتی برای شروع سودآوری داده شود.

وانگ که اسطوره های موسیقی کانتری مانند دالی پارتون، کنی چسنی و چارلی را درمان کرده است، می گوید: «این دارو ممکن است در طولانی مدت باعث ایجاد تغییرات جزئی در شبکیه چشم شود که در زمان تعریف شده مطالعه قابل مشاهده نباشد. دانیلز

وانگ گفت: «همچنین، اگر در تحقیقات قبلی سمیت شناخته شده قبلی برای شبکیه وجود نداشته باشد، ممکن است شبکیه در طول آزمایشی مانند این نظارت نشود. گزارشی که ارتباط بین المیرون و مشکلات شبکیه را نشان می‌دهد، نشان می‌دهد که بیماران مبتلا به این دارو 12 تا 20 سال قبل از تشخیص مشکل شبکیه استفاده می‌کردند.

دکتر آلنا رزنیک، چشم پزشک و متخصص گلوکوم در موسسه چشم کالیفرنیای جنوبی در مرکز پزشکی پرسبیتری هالیوود CHA می گوید که این وضعیت بی سابقه نیست.

رزنیک به Healthline گفت: «یک نمونه از درمان سیستمیک که ممکن است عوارض جانبی چشمی قابل توجهی ایجاد کند، پلاکونیل است، دارویی که اغلب برای درمان بیماری‌های روماتولوژیک مانند آرتریت روماتوئید و لوپوس استفاده می‌شود. از دست دادن بینایی نادر است و وابسته به دوز تجمعی است، اما ممکن است شدید و غیر قابل برگشت باشد. ما هر بیماری را که حداقل دو بار در سال از پلاکونیل استفاده می کند با معاینه چشم و آزمایش چشم غربالگری می کنیم.

کاری که باید انجام دهید

پزشکان پشت آخرین تحقیقات به افرادی که المیرون مصرف می کنند پیشنهاد می کنند حداقل سالی یک بار بینایی خود را بررسی کنند.

اگر زود تشخیص داده شود، آسیب را می توان با قطع دارو کاهش داد.

مسمومیت در مراحل پایانی می تواند دژنراسیون ماکولا مربوط به سن خشک (آتروفیک) اواخر مرحله را تقلید کند و منجر به از دست دادن بینایی دائمی شود.

هالان گفت: “در حالی که این ممکن است باعث نگرانی بسیاری برای بسیاری از بیماران شود، مهم است که بدانیم خطر هنوز نسبتاً کوچک است.”

معاینات منظم چشم باید انجام شود، مخصوصاً در بیمارانی که قبلاً برخی از مشکلات چشمی دارند. داشتن سابقه نوع خاصی از بیماری چشم، فرد را نسبت به این مسائل آسیب پذیرتر می کند. آنها را قبل از شروع این دارو بررسی کنید، زیرا مشخص نیست که آیا این عوارض جانبی قابل برگشت هستند یا خیر.