این دستیار رباتیک به بیش از 300000 عمل کمک کرده است و روش پزشکان را برای انجام جراحی های تعویض مفصل متحول می کند.

در پینترست به اشتراک بگذارید
ماکو در حال حاضر در بیش از 600 بیمارستان است و به پزشکان کمک می کند تا جراحی ها را با دقت بیشتری انجام دهند. تصویر از طریق Stryker

در یک آزمایشگاه نمایشی در دفتر مرکزی بخش تعویض مشترک شرکت فناوری پزشکی Stryker در Mahwah، نیوجرسی، یک پای تقلبی روی میز عمل قرار دارد. یک تکنسین در کنار یک کامپیوتر می ایستد در حالی که یک صفحه نمایش نزدیک، تصویری سه بعدی از زانوی پای مصنوعی را نشان می دهد که هر انحنا و فرورفتگی مفصل دقیق است.

یک ماشین خاکستری روشن در کنار میز قرار دارد، با یک “بازوی” بزرگ که به سمت بیرون کشیده شده است، ابزار جراحی در دست، آماده کار است.

این Mako Robotic-Arm Assisted Technology – به اختصار Mako – یک دستیار جراح رباتیک است که در سراسر کشور و در سراسر جهان در جراحی‌های تعویض کامل مفصل ران، کامل زانو و جزئی زانو استفاده می‌شود.

این فناوری که برای اولین بار بیش از یک دهه پیش توسعه یافت، اما توسط Stryker در سال 2013 به دست آمد، نمونه ای از این است که چگونه رباتیک می تواند جراحی های دقیق تر و بدون خطا را انجام دهد – فناوری که زمانی فقط در داستان های علمی تخیلی وجود داشت، اما اکنون یک واقعیت علمی است. .

جراحانی که از این ابزار استفاده می‌کنند می‌توانند یک تصویر سه‌بعدی جامع و منحصر به فرد برای آناتومی بیمار خود را مشاهده کنند – در این مورد، زانو مورد نظر است – می‌توانند تصویر را دستکاری کنند، دقیقاً جایی که باید عمل کنند.

این اطلاعات در Mako برنامه ریزی شده است، که از طریق فناوری لمسی، فقط در محدوده دیکته شده توسط جراح عمل می کند. اگر بیش از حد به خارج از محدوده یک عمل خاص نزدیک شود، دستگاه به طور خودکار متوقف می شود و مطمئن می شود که آن اشتباهات تصادفی و جراحی که فقط با دست انسان ممکن است رخ دهد، رخ ندهد.

رابرت کوهن، معاون تحقیق و توسعه جهانی و مدیر ارشد فناوری در Stryker Joint Replacement، در جریان بازدید از تأسیسات نیوجرسی به Healthline گفت: «نتایج بالینی خودشان صحبت می‌کنند». جراحان با برنامه ماکو به موفقیت خوبی دست یافته اند – ما می دانیم که به چیزی که جراحان می خواهند دست یافته ایم. جراحان خواهان قرارگیری دقیق هستند. آنها دقت می خواهند.»

در پینترست به اشتراک بگذارید
ماکو نشان می دهد که چگونه به پزشکان در طی جراحی های تعویض مفصل زانو کمک می کند. تصویر از برایان ماسترویانی

استفاده رو به رشد از ربات ماکو

جراحی های مفصل ران و زانو به طور فزاینده ای رایج می شوند. آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا گزارش می دهد که در سال 2018 تعداد 1432491 عمل جراحی تعویض مفصل ران و زانو انجام شده است.

با این حال، کوهن تاکید کرد که یکی از عواملی که به اندازه کافی مورد بحث قرار نگرفته این است که تعداد زیادی از افراد از جراحی های تعویض مفصل ران و زانو خود “ناراضی” هستند.

در گذشته، پروتزهای استاندارد و یک اندازه برای همه افراد را در ناراحتی قرار می داد. مطمئناً زانوی آنها تعویض شده است، اما این بدان معنا نیست که راه رفتن بدون درد یا بالا و پایین رفتن از روی صندلی بدون ناراحتی باشد.

او گفت که پیشرفت روزافزون، که توسط شرکت‌هایی مانند Stryker رهبری می‌شود، باعث راحتی بهتر پس از جراحی شد، اما فناوری مانند این ربات همه چیز را یک قدم جلوتر می‌برد.

او گفت که مدل‌سازی رایانه‌ای سه‌بعدی دقت بیشتری را تضمین می‌کند، سیستم‌های دفاعی داخلی دستگاه، روش‌های ایمن‌تری را فراهم می‌کنند، و پزشکان می‌توانند با اطمینان بیشتری اتاق عمل را ترک کنند که دقت تأیید شده است.

پس از اینکه Stryker در سال 2013 این فناوری را به دست آورد، اولین استفاده تجاری کل زانو ماکو سه سال بعد و با عرضه گسترده در سال 2017 بود.

امروزه ماکو به انجام بیش از 300000 عمل در بیش از 600 بیمارستان کمک کرده است و 1000 جراح برای استفاده از آن آموزش دیده اند.

کار با ربات

دکتر ست جرابک، جراح ارتوپد در بیمارستان جراحی ویژه (HSS) در شهر نیویورک، اولین بار در سال 2010 زمانی که ماکو یک همکار پزشکی بود با ماکو کار کرد. یکی از مربیان او اولین پذیرنده این فناوری بود، و جرابک نیز وارد هیئت شد.

جرابک به Healthline گفت: “مردم به نوعی شبیه دانه های برف هستند، از دور شبیه به هم هستند، اما اگر از نزدیک نگاه کنید، ببینید چقدر افراد منحصر به فرد هستند، واقعاً شروع به درک ظرافت ها و تفاوت در آناتومی بیمار می کنید.” نکته اصلی این فناوری این است که بسیار دقیق است، من می توانم یک طرح سی تی اسکن سه بعدی دریافت کنم، هر طرح کمی متفاوت است.

جرابک دریافت که فناوری رباتیک می تواند اطمینان حاصل کند که آن ظرافت های کوچک بدن انسان در نظر گرفته می شود. او ماکو را نه به عنوان یک ربات جراح، بلکه به عنوان دستیار نهایی می بیند.

او معتقد است که نتایج برای خود صحبت می‌کنند و جراحان همکار را تشویق می‌کند تا در بیمارستان خود لابی کنند تا دستیارهای رباتیک ماکو را برای خود بگیرند.

«دستتان را بگیرید و ببینید که چگونه در OR برای شما کار می‌کند [operating room]او به کسانی که ممکن است علاقه مند به استفاده از ماکو باشند توصیه کرد. دیدن تعداد افرادی که رباتیک را به کار می گیرند شگفت انگیز است [once they’ve tried it]”

هموار کردن راه برای آینده

کوهن گفت که آینده ربات Mako شامل تغییراتی در نرم افزار است، زیرا خود ربات کامل شده است، اما ابزارهایی که باید به تنهایی با آنها کار کند همیشه می توانند اصلاح شوند.

او گفت در حال حاضر، Stryker مهندسانی دارد که نرم افزاری را برای جراحی های شانه توسعه می دهند.

جرابک گفت که از تعداد افراد درخواست جراحی با کمک رباتیک متعجب شده است. اکنون که این فناوری از طریق آگاهی عمومی گسترش یافته است، او گفت که آینده‌ای را می‌بیند که در آن افراد بیشتری به دقتی نیاز دارند که رباتیک می‌تواند برای جراحی‌های تعویض مفصل ران و زانو ارائه کند.

او افزود: «جالب است که بیماران شروع به درک این موضوع کرده‌اند، آنها در واقع به دنبال آن هستند، مخصوصاً برای این کار به من مراجعه می‌کنند. “من مشتاقانه منتظرم تا ببینم این فناوری در 5، 10 سال آینده به کجا خواهد رسید.”