یک کارمند مراقبت های بهداشتی با ماسک N95 واکسن را به فردی که داخل ماشینش نشسته است تزریق می کند.در پینترست به اشتراک بگذارید
مطالعات اولیه حاکی از کاهش اثربخشی واکسن‌های COVID-19 در مبارزه با Omicron است. جو رادل/گتی ایماژ
  • به نظر می رسد یک دوره دو شات از واکسن های mRNA یا واکسن یکباره J&J در برابر نوع Omicron، به ویژه برای عفونت، کمتر موثر باشد.
  • داده‌های تاکنون نشان می‌دهد که واکسن‌های mRNA (Pfizer-BioNTech یا Moderna) مطابق با توصیه‌های CDC، امیدوارکننده‌ترین محافظت را در برابر عفونت و بستری شدن در بیمارستان ارائه می‌کنند.
  • ارقام کنونی نشان می دهد که واکسن ها 30 تا 40 درصد محافظت در برابر عفونت و حدود 70 درصد محافظت در برابر بستری شدن در بیمارستان بدون تقویت کننده دارند.
  • داده‌های جدیدتر تایید می‌کنند که دوز سوم تولید آنتی‌بادی را افزایش می‌دهد و اثربخشی در برابر عفونت را تا حدود ۷۵ درصد و برای بیماری‌های شدید ۸۵ درصد افزایش می‌دهد.

این یک داستان در حال توسعه است. همانطور که بیشتر بدانیم آن را به روز خواهیم کرد.

Omicron به سرعت در حال گسترش در سراسر جهان است و محققان در حال رقابت برای درک اینکه چگونه واکسن ها در برابر این نوع جدید از ویروس کرونا مقاومت می کنند.

چندین مطالعه اولیه، اثربخشی واکسن‌های فعلی کووید-19 را در استفاده علیه نوع Omicron ارزیابی کرده‌اند.

تاکنون، واکسن‌های یک یا دو دوز محافظت بسیار کمتری نسبت به واکسن‌های همراه با یک تقویت‌کننده ارائه می‌دهند، اما به نظر می‌رسد همچنان در برابر بیماری‌های شدید محافظت می‌کنند.

مطالعات انجام شده در آزمایشگاه و دنیای واقعی نشان می دهد که واکسیناسیون کامل به همراه یک واکسن تقویتی محافظت قوی تری در برابر عفونت با Omicron ایجاد می کند.

مهم است که به خاطر داشته باشید که بیشتر اینها مطالعات آزمایشگاهی هستند و ممکن است عملکرد واقعی واکسن ها را منعکس نکنند.

این چیزی است که ما تاکنون می دانیم.

Omicron در مقابل دلتا: واکسن ها کمتر موثر به نظر می رسند

تخمین های اولیه نشان می دهد که اثربخشی واکسن در برابر عفونت علامت دار با Omicron در مقایسه با واریانت دلتا به طور قابل توجهی کمتر است.

گزارش امپریال کالج لندن نشان داد که خطر عفونت مجدد با Omicron 5.4 برابر بیشتر از نوع دلتا است. قبلاً ابتلا به کووید-19 محافظت کمی در برابر عفونت مجدد با Omicron داشت.

این یک ویروس مسری است که نه تنها می تواند در بین افراد واکسینه نشده منتشر شود، جایی که من فکر می کنم هنوز خطر بسیار قابل توجهی برای ایجاد بیماری جدی دارد که ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد، بلکه می تواند در بین افراد واکسینه شده نیز منتشر شود، اگرچه بیماری ایجاد می کند. دکتر ویلیام شافنر، استاد پزشکی پیشگیری و بیماری‌های عفونی در مرکز پزشکی دانشگاه وندربیلت در تنسی، گفت: در میان واکسینه‌شده‌ها، به‌ویژه اگر واکسینه شده باشید، معمولاً خفیف و حتی بدون علامت است.

با این حال، مطالعه کالج امپریال لندن نشان می دهد که “هیچ مدرکی دال بر اینکه Omicron دارای شدت متفاوتی از دلتا باشد” وجود ندارد، علیرغم اینکه بستری شدن در بیمارستان در حال حاضر نسبتاً کم است.

“[Even if] Omicron ممکن است به بیماری شدیدتر از دلتا منجر نشود، افزایش سریع و گسترده عفونت ها هنوز هم می تواند بیمارستان های دارای بیماران بیمار را تحت الشعاع قرار دهد. دکتر رابرت گلاتر، پزشک اورژانس در بیمارستان لنوکس هیل در شهر نیویورک، گفت: افرادی که واکسینه نشده اند، در معرض بالاترین خطر هستند، اما همچنین کسانی که دوز سوم واکسن mRNA را دریافت نکرده اند.

سنجش اثربخشی: واکسن فایزر در مقابل Omicron

تعداد کمی از مطالعات در دنیای واقعی تاکنون موفق به تخمین اثربخشی واکسن Pfizer-BioNTech شده‌اند و تعدادی از مطالعات آزمایشگاهی نشان می‌دهند که یک تقویت‌کننده تولید آنتی‌بادی را به میزان قابل توجهی افزایش می‌دهد.

شافنر گفت: «مطالعات عمدتاً مطالعات آزمایشگاهی هستند که نشان می‌دهند سطوح آنتی‌بادی ناشی از تقویت تأثیر قابل‌توجهی بر پیشگیری از بیماری‌های جدی خواهد داشت».

یک مطالعه پیش از چاپ انجام شده توسط دانشگاه آکسفورد گزارش داد که دو دوز واکسن AstraZeneca یا Pfizer-BioNTech محافظت کمی در برابر عفونت با نوع Omicron ارائه می دهد.

با این حال، یک مطالعه واقعی در آفریقای جنوبی نشان داد که دو دوز واکسن Pfizer-BioNTech هنوز از افراد در برابر بیماری های شدید محافظت می کند.

محققان دریافتند که دو دوز 70 درصد در برابر بستری شدن در بیمارستان و 33 درصد محافظت در برابر عفونت ایجاد می کند. این کاهش از حدود 93 درصد و 80 درصد به ترتیب برای نوع دلتا بود.

دکتر مونیکا گاندی، متخصص بیماری‌های عفونی از دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو، به Healthline گفت که اگرچه این مطالعات آزمایشگاهی نشان می‌دهد که آنتی‌بادی‌ها، خط دفاعی اصلی بدن در برابر ویروس کرونا، می‌توانند به مرور زمان از بین بروند یا تحت تأثیر جهش‌های امتدادی قرار گیرند. واکسن‌ها، پروتئین اسپایک ویروس، قادر به تولید انواع دیگری از سلول‌های ایمنی برای مبارزه با عفونت بودند.

ما اکنون می دانیم که سلول های T حاصل از واکسن ها هنوز علیه Omicron کار می کنند، و سلول های B تولید شده توسط واکسن ها، آنتی بادی های جدیدی را که تولید می کنند برای مقابله با انواع مختلف سازگار می کنند. بنابراین، من فکر می کنم سناریوهای بالینی ما در افرادی که ایمنی قبلی، واکسینه شده و حتی افراد تقویت شده دارند می بینیم. [show that] واکسن‌ها احتمالا هنوز هم از افراد آلوده به Omicron از بیماری شدید محافظت می‌کنند.

تقویت کننده فایزر در مقابل Omicron

تجزیه و تحلیل اولیه از انگلستان نشان می دهد که تقویت کننده ها اثربخشی واکسن متوسط ​​تا بالا در برابر عفونت علامت دار دارند و 70 تا 75 درصد محافظت را در هفته های اولیه پس از تقویت کننده ارائه می دهند.

محققان بسته به اینکه دوزهای اولیه از واکسن AstraZeneca یا واکسن Pfizer-BioNTech بودند، تفاوت جزئی پیدا کردند. هر دو گروه تقویت کننده Pfizer-BioNTech داشتند.

دو هفته پس از دوز تقویت کننده Pfizer-BioNTech، اثربخشی واکسن برای افرادی که واکسن AstraZeneca را دریافت کردند به حدود 71 درصد و به حدود 76 درصد برای کسانی که در ابتدا واکسن Pfizer-BioNTech را دریافت کردند، افزایش یافت.

در مورد بیماری شدید، مدل‌سازی توسط امپریال کالج لندن نشان داد که واکسن Pfizer-BioNTech با تقویت‌کننده تقریباً 85.9 درصد در برابر Omicron مؤثر بود، در حالی که این واکسن در برابر Delta حدود 97 درصد بود.

داده‌های اولیه فایزر نشان داده بود که دوز تقویت‌کننده به طور قابل‌توجهی آنتی‌بادی‌های خنثی‌کننده را افزایش می‌دهد و محافظت از واکسن را به آنچه دو دوز در برابر نوع اصلی ویروس کرونا ارائه می‌کرد نزدیک می‌کند.

این داده‌ها از مجموعه‌ای از آزمایش‌های آزمایشگاهی به دست آمده است که توانایی خنثی‌سازی نمونه‌های خون افرادی را که دو دوز واکسن دریافت کرده‌اند و افرادی که یک تقویت‌کننده دریافت کرده‌اند، به دست می‌آید.

توانایی خنثی‌سازی آنتی‌بادی‌های جمع‌آوری‌شده از کسانی که تقویت‌کننده نداشتند، نسبت به نوع اصلی، بیش از 25 برابر در مقابل Omicron کاهش یافت.

به طور مشابه، مطالعه‌ای در اسرائیل که نمونه‌های خون دو گروه از کارکنان مراقبت‌های بهداشتی را که تقویت‌کننده Pfizer-BioNTech دریافت کرده بودند یا دریافت نکرده بودند، مقایسه کرد، نشان داد که دوز سوم در مقایسه با دو دوز به تنهایی، سطح آنتی‌بادی را 100 برابر افزایش می‌دهد.

واکسن مدرنا در مقابل Omicron

هیچ مطالعه ای وجود ندارد که تخمین قطعی برای اثربخشی واکسن مدرنا علیه Omicron ارائه دهد، اگرچه دانشمندان معتقدند که ممکن است شبیه واکسن Pfizer-BioNTech باشد.

یک مطالعه اولیه بر روی نمونه‌های خون 30 نفر که دو دوز واکسن مدرنا دریافت کرده بودند نشان داد که آنتی‌بادی‌های آنها حداقل 50 برابر کمتر در خنثی کردن Omicron مؤثر است.

با این حال، با یک تقویت کننده 50 میکروگرمی، آنتی بادی ها 37 برابر افزایش یافت. از سوی دیگر، یک تقویت کننده 100 میکروگرمی، مقداری که به عنوان سومین واکسن اولیه به افراد دارای نقص ایمنی داده می شود، سطح آنتی بادی را بیش از 80 برابر افزایش داد.

هنوز اطلاعات کافی برای برآورد اثربخشی وجود ندارد. با این حال، نشان داده شده است که یک تقویت کننده سطح آنتی بادی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

واکسن جانسون و جانسون در مقابل Omicron

پانل مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) هفته گذشته توصیه کرد که افراد واکسن Pfizer-BioNTech یا Moderna را به دلیل خطر نادر لخته شدن خون نسبت به واکسن جانسون و جانسون دریافت کنند.

علاوه بر این، داده های آفریقای جنوبی نشان داد که واکسن J&J در آزمایشات آزمایشگاهی عملاً هیچ آنتی بادی علیه Omicron تولید نکرد.

“کسانی که واکسن J&J (در چند ماه گذشته) را دریافت کرده اند و نگران هستند، دوره نگرانی را پشت سر گذاشته اند. اما اگر آنها فقط یک دوز از J&J دریافت کرده اند، باید از آنها خواسته شود که یک تقویت کننده دریافت کنند.

اگرچه هنوز یک توصیه رسمی نیست، اما نشان داده شده است که مخلوط کردن واکسن ها باعث افزایش ایمنی زایی می شود، به همین دلیل است که پزشکان توصیه می کنند که دوزهای تقویت کننده برای J&J Moderna یا Pfizer-BioNTech باشد.

آنها (کسانی که واکسن J&J دریافت کردند) سطح آنتی بادی بسیار بالاتری دریافت خواهند کرد [with mRNA boosters]شافنر گفت.

گاندی در عین حال گفت که اگرچه او به طور کلی با توصیه پانل CDC موافق است، اما هنوز گروه هایی از افراد هستند که ممکن است از این واکسن بهره مند شوند.

کمبود داده برای تعیین اثربخشی آن وجود دارد. با این حال، به نظر می رسد واکسن تک شات از نظر آنتی بادی علیه Omicron عملکرد ضعیفی دارد.

خوراکی های کلیدی

گلاتر گفت که مطالعات تاکنون نشان می‌دهد افرادی که به طور کامل واکسینه شده و تقویت شده‌اند بالاترین سطح محافظت را در برابر بیماری‌های شدید و بستری شدن در بیمارستان با نوع Omicron حفظ می‌کنند.

با این حال، او تاکید کرد که نوع Omicron می‌تواند تا حدی از محافظت واکسن‌ها دور بزند، «به‌ویژه در ایجاد عفونت در افرادی که تقویت‌کننده دریافت نکرده‌اند».

این به عفونت‌های پیشرفت‌کننده‌تر ترجمه می‌شود، که برخی از آن‌ها خفیف هستند، اما در افرادی که پیوند عضو دارند، نقص ایمنی دارند یا تحت شیمی‌درمانی هستند، جدی‌تر هستند. [T]او شواهد نشان می دهد که تقویت کننده ها می توانند محافظت را حتی در برابر عفونت بازگردانند.

شافنر همچنین گفت که او با مطالعاتی که نشان می‌دهد دو دوز دارو محافظت کافی در برابر عفونت با Omicron را ارائه نمی‌دهد، موافق است.

«مطمئناً اینجا در [United] شافنر گفت: ایالت‌ها، ما قویاً توصیه می‌کنیم افرادی که دو دوز از واکسن‌های mRNA را دریافت کرده‌اند، در سریع‌ترین زمان ممکن یک تقویت کننده دریافت کنند.

وی افزود: «ما همچنان از کسانی که هنوز واکسینه نشده‌اند می‌خواهیم سری واکسیناسیون خود را آغاز کنند و فرزندان خردسال خود را نیز همراه خود بیاورند، زیرا در اینجا در ایالات متحده، هر کودک 5 ساله و بالاتر اکنون واجد شرایط واکسیناسیون است.»

افزایش احتمالی Omicron در سال جدید

با توجه به اینکه Omicron منجر به عفونت‌های به اصطلاح پیشرفت‌کننده بیشتری می‌شود، احتمالاً طی چند هفته آینده افزایشی در موارد ابتلا در ایالات متحده مشاهده می‌شود، مشابه آنچه که بریتانیا تجربه کرده است.

پس از تایید شدن در ایالات متحده در 1 دسامبر، Omicron در این هفته به نوع غالب تبدیل شد و CDC اعلام کرد که 73 درصد موارد جدید را تشکیل می دهد.

گلاتر گفت که نگران گسترش سریع و تصاعدی Omicron است، «به‌ویژه 5 روز قبل از کریسمس، زیرا سفرهای جاده‌ای و هوایی حتی سطوح قبل از همه‌گیری را در سال 2019 مشاهده می‌کنند».

“با کمبود تست های سریع موجود در داروخانه ها و صف های طولانی [for them] در شهرهای بزرگ ایالات متحده، تعطیلات آتی نشان دهنده دیگ بالقوه شیوع ویروسی است.