یک مطالعه شواهدی را نشان داد که ممکن است نشانگر زیستی برای افکار خودکشی در افراد مبتلا به PTSD وجود داشته باشد.

در پینترست به اشتراک بگذارید
یک پروتئین ممکن است نشان دهد که آیا فرد مبتلا به PTSD افکار خودکشی دارد یا خیر. گتی ایماژ

اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) حدود 7 تا 8 درصد از مردم ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد، از جمله بسیاری از کهنه سربازان ارتش و بازماندگان تجاوز جنسی.

در مقایسه با میانگین جمعیت، افراد مبتلا به PTSD به طور قابل توجهی بیشتر احتمال دارد اقدام به خودکشی کنند.

سایر شرایط سلامت روان نیز با افزایش خطر خودکشی مرتبط است، از جمله اختلال افسردگی اساسی (MDD).

اما طبق مطالعه جدیدی که در دانشگاه ییل انجام شد، مکانیسم های اساسی افکار خودکشی ممکن است در افراد مبتلا به PTSD در مقایسه با افراد مبتلا به MDD متفاوت باشد.

نویسندگان مطالعه جدید دریافتند که افکار خودکشی با سطوح بالاتر گیرنده متابوتروپیک گلوتامات 5 (mGluR5) در افراد مبتلا به PTSD مرتبط است، اما نه در افراد مبتلا به MDD.

این نشان می دهد که فرآیندهای عصبی متفاوتی در ایجاد افکار خودکشی در افراد مبتلا به PTSD در مقایسه با افراد مبتلا به MDD دخالت دارند.

به نوبه خود، افراد با شرایط سلامت روانی متفاوت ممکن است از رویکردهای درمانی متفاوتی برای افکار و رفتارهای خودکشی بهره مند شوند.

دکتر ایرینا استرلیس، نویسنده اصلی مطالعه جدید و دانشیار بخش روانپزشکی دانشکده پزشکی ییل، به Healthline گفت: «برای پزشکان مهم است که درک کنند که نمی‌توان PTSD را مانند افسردگی درمان کرد.

او گفت: «مکانیسم‌های مشترکی می‌تواند در زمینه این اختلالات وجود داشته باشد، اما برخی از آنها نیز متفاوت هستند، بنابراین ما باید بفهمیم که چه چیزی برای این افراد بهتر است.

گیرنده مرتبط با افکار خودکشی

گیرنده انتقال دهنده عصبی به نام mGluR5 در بسیاری از عملکردهای مغز از جمله یادگیری، حافظه و کنترل شناختی نقش دارد.

تحقیقات گذشته نشان می‌دهد که در ایجاد علائم خلقی و اضطراب در افراد مبتلا به PTSD نقش دارد.

استرلیس و همکارانش برای ایجاد این تحقیق از اسکن PET برای اندازه‌گیری در دسترس بودن mGluR5 در افراد مبتلا به PTSD استفاده کردند.

آنها همچنین در دسترس بودن mGluR5 را در افرادی که MDD داشتند اما PTSD نداشتند اندازه گیری کردند.

تیم تحقیقاتی آنها سطوح بالایی از mGluR5 را در افراد مبتلا به PTSD که در زمان اسکن PET افکار خودکشی داشتند، پیدا کردند. در مقایسه، آنها سطوح کمتری از mGluR5 را در افراد مبتلا به PTSD که در زمان اسکن افکار خودکشی نداشتند، یافتند.

آنها همچنین سطوح کمتری از mGluR5 را در افرادی که MDD داشتند اما PTSD نداشتند، از جمله افرادی که افکار خودکشی داشتند و نداشتند، یافتند. به عبارت دیگر، mGluR5 تنها با افکار خودکشی در افراد مبتلا به PTSD مرتبط بود.

دکتر Victor M. Fornari، روانپزشک در بیمارستان Zucker Hillside در گلن اوکس، نیویورک، به Healthline گفت: این یافته ممکن است پیامدهای مهمی برای مدیریت خطر خودکشی در افراد مبتلا به PTSD داشته باشد.

این مطالعه یک نشانگر زیستی بالقوه را شناسایی کرده است [mGluR5] فورناری گفت که ممکن است یک هدف درمانی احتمالی برای PTSD ارائه دهد.

او افزود: «اهمیت این یافته ممکن است یک مداخله و مدیریت بالقوه خطر خودکشی را برای افراد مبتلا به PTSD ارائه دهد.

تحقیقات بیشتری برای تایید نتایج این مطالعه و توسعه رویکردهای درمانی بالقوه ای که mGluR5 را در افراد مبتلا به PTSD هدف قرار می دهد، مورد نیاز است.

داروهای جدید مورد نیاز است

Esterlis امیدوار است که تحقیقات در حال انجام بر روی mGluR5 به هدایت توسعه داروهای هدفمند برای PTSD کمک کند.

تا به امروز، سازمان غذا و دارو استفاده از دو داروی ضد افسردگی را برای PTSD تایید کرده است: پاروکستین و سرترالین.

این داروها در ابتدا برای درمان افسردگی ساخته شدند.

آنها می توانند به کاهش علائم PTSD در بسیاری از افراد کمک کنند، اما برای همه به یک اندازه موثر نیستند.

استرلیس گفت: «چیزی که می‌بینیم این است که نمی‌توانیم فقط به افراد مبتلا به PTSD داروهایی بدهیم که برای سایر اختلالات ساخته شده‌اند.

او گفت: «این ممکن است برای همه کارساز نباشد، و ما باید کمی پزشکی دقیق‌تر انجام دهیم و داروهای خاص برای PTSD طراحی کنیم.»

مشاوره روانشناسی می تواند کمک کننده باشد

شیلا راوچ، دکترا، عضو انجمن اضطراب و افسردگی آمریکا و مدیر بالینی برنامه کهنه سربازان مراقبت از سلامت اموری در دانشکده پزشکی دانشگاه اموری، گفت: افراد مبتلا به PTSD برای دستیابی به کمک نیازی به پیشرفت در پزشکی دقیق ندارند. در گرجستان، به Healthline گفت.

علاوه بر پاروکستین، سرترالین و برخی داروهای دیگر، انواع خاصی از درمان های روانشناختی نیز می توانند به تسکین علائم PTSD کمک کنند.

به عنوان مثال، زمانی که راخ و همکارانش درمورد مواجهه طولانی مدت در جانبازان مبتلا به PTSD مطالعه کردند، دریافتند که این درمان به کاهش علائم و کاهش خطر افکار خودکشی کمک می کند.

مقداری پژوهش همچنین درمان پردازش شناختی را با کاهش خطر افکار خودکشی در افراد مبتلا به PTSD مرتبط کرده است.

او گفت: «کار برای افزایش دسترسی به این درمان‌ها و بهبود اثربخشی ادامه دارد، زیرا بسیاری از مردم قادر به دریافت درمان‌های مؤثر نیستند، مراقبت‌های مؤثر را کامل نمی‌کنند، یا به طور کامل به مراقبت‌های کافی پاسخ نمی‌دهند».

اگر کسی مشکوک باشد که ممکن است PTSD داشته باشد، راوچ آنها را تشویق می کند تا از یک ارائه دهنده مراقبت های اولیه یا متخصص سلامت روان کمک بگیرند.

او گفت: “اگر کسی در حال حاضر به فکر اقدام به خودکشی است، باید با 911 تماس بگیرد یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کند.”

مردم همچنین می‌توانند با خط تلفن ملی پیشگیری از خودکشی به شماره 800-273-8255 برای کمک محرمانه و رایگان 24/7 تماس بگیرند.

راوچ می گوید که سایر اعضای جامعه نیز در حمایت از افرادی که در معرض خطر خودکشی هستند، نقش دارند.

او گفت: “به عنوان یک جامعه، ما باید با توجه به علائم خودکشی و تماس با افراد در معرض خطر، راه نجاتی فراهم کنیم تا بدانند از آنها مراقبت می شود و می توانیم به آنها کمک کنیم تا درمان مورد نیاز خود را دریافت کنند.”