درمان شناختی رفتاری می تواند به افراد مبتلا به COPD کمک کند تا با اضطراب مرتبط با مشکلات تنفسی مقابله کنند.

در پینترست به اشتراک بگذارید
تکنیک های آرامش بخشی از جمله درمان هایی است که افراد مبتلا به COPD می توانند برای اضطراب استفاده کنند. گتی ایماژ

تصور کنید که نمی توانید به راحتی نفس بکشید. احتمالاً کمی مضطرب می شوید.

این چیزی است که برای بسیاری از 12 میلیون بزرگسال در ایالات متحده که از بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) رنج می برند، اتفاق می افتد.

COPD جریان هوا به ریه ها را مسدود می کند و در این فرآیند می تواند باعث اضطراب در بسیاری از بیماران شود که فقط تنفس را دشوارتر می کند.

بیل کلارک، که مبتلا به COPD است و مشارکت جامعه در بنیاد COPD را رهبری می کند، گفت: “این باعث ایجاد یک مارپیچ می شود.” استرس و اضطراب باعث بدتر شدن تنفس می شود که باعث استرس و اضطراب بیشتر می شود و دوباره بدتر می شود و چرخه های تنگی نفس ایجاد می کند.

درمان این اضطراب ممکن است منجر به کاهش رنج بیماران COPD و کاهش هزینه های درمان و بستری در بیمارستان شود.

و یک مطالعه جدید روش بهتری برای درمان این مشکل پیدا کرده است.

این نیاز به استفاده از رفتار درمانی شناختی در محیط هایی دارد که مشکلات منحصر به فرد بیماران COPD را در نظر می گیرند.

آنچه که مطالعه نشان داد

در مطالعه اخیر، دکتر Karen Heslop-Marshall، مشاور پرستار در بیمارستان NHS Foundation Trust نیوکاسل آپون تاین در انگلستان، و تیمش بیماران COPD را از نظر اضطراب غربالگری کردند.

از 1500 بیمار، 59 درصد علائم اضطراب داشتند.

به برخی از مبتلایان به COPD و علائم اضطراب جلسات شناختی رفتاری با پرستاران متخصص در مسائل تنفسی داده شد.

به دیگران فقط ادبیات خودیاری در مورد مدیریت اضطراب داده شد.

محققان دریافتند که مدیریت اضطراب بیماران درمان رفتاری شناختی به طور قابل توجهی بیشتر از سایر شرکت کنندگان در مطالعه بهبود یافته است.

گروهی که درمان را دریافت کردند نیز به طور قابل توجهی تعداد پذیرش در بیمارستان را کاهش دادند.

این برای کلارک تعجب آور نبود.

رفتار درمانی در درجه اول با کمک به بیماران برای مقابله با اضطراب و مدیریت آن به منظور جلوگیری از خارج شدن از کنترل آن کار می کند.

کلارک گفت 17 سال پیش تشخیص داده شد که او به COPD مبتلا شده است و 6 سال به او فرصت زندگی داده شد.

او 20 درصد عملکرد ریه دارد، که به گفته او احساس می‌کند که تقریباً همیشه باد از شما خارج شده است.

او به Healthline گفت: “من وحشت ناشی از عدم توانایی نفس کافی را به یاد می آورم.”

برای کنار آمدن با آن، با دیگران صحبت کرد و آموخت که چه چیزهایی می تواند برای مقابله با آن استرس داشته باشد.

او گفت: «مهمترین کاری که یک بیمار باید انجام دهد این است که آموزش ببیند.

چگونه با اضطراب کنار بیاییم

هسلوپ مارشال ایده ای برای مقابله با این ترور از طریق آموزش داشت.

او به Healthline گفت: “بسیاری از بیماران ارتباطی بین تنگی نفس و احساس ترس و اضطراب ندارند.” آنها فقط فکر می کنند که این بخشی از COPD است.

این نیست، اگرچه مرتبط است.

او توضیح داد که وقتی می ترسید – مثلاً به این دلیل که برای نفس کشیدن مشکل دارید – این کار تنفس را بدتر می کند.

اما کارهایی وجود دارد که می توانید آن ترس ها را کنترل کنید.

هسلوپ مارشال پیشنهاد کرد که از 107 به عقب بشماریم.

یا شمردن چند ماشین قرمز که می بینید.

او گفت: “هر چیزی که ذهن شما را از نفس کشیدن دور کند.”

دریافت کمک حرفه ای

تسلط بر این مکانیسم های مقابله ای با کمک کمی از یک متخصص بسیار آسان تر است.

و اگر آن متخصص در زمینه بیماری‌های ریوی مانند COPD نیز تخصص داشته باشد، به گفته هسلوپ-مارشال، بهتر است تشخیص دهد که آیا مشکل تنفسی واقعی وجود دارد یا فقط اضطراب است.

او گفت: “اگر ریه های شما 80 درصد است و اضطراب زیادی دارید، باید کمی به شما فشار بیاوریم زیرا ممکن است بیشتر از ریه ها در سر شما باشد.”

به همین دلیل است که مطالعه او به جای روانشناسان بر درمان شناختی رفتاری از پرستاران تنفسی تکیه داشت.

او گفت: «از آنجایی که می‌توانیم سلامت ریه‌های بیماران را در نظر بگیریم، بنابراین می‌توانیم بسنجیم که آیا اهدافی که برای خودشان تعیین می‌کنند واقع‌بینانه هستند یا خیر».

او اضافه کرد که برای پرستاران مهم است که به طور دوره ای با روانشناسان چک کنند.

در این مطالعه، بیماران COPD، پرستاران را برای آموزش رفتار درمانی به طور متوسط ​​حدود چهار ویزیت دیدند.

هسلوپ-مارشال گفت که خدمات بهداشت ملی، سیستم مراقبت های بهداشتی سراسری بریتانیا با بودجه عمومی، داده های پشت گزارش او را درخواست کرده و ابراز علاقه کرده است که از توصیه های او برای کمک به کاهش بستری شدن بیماران COPD در بیمارستان و هزینه های مرتبط با آن استفاده کند.

دور شدن از مواد مخدر

در ایالات متحده، اتکای بیشتر به درمان هایی مانند رفتار درمانی می تواند به طور بالقوه اتکا به داروها را برای کمک به کنترل اضطراب کاهش دهد، که طرفداران بیمار می گویند مزایای محدودی دارد.

جان لینل، یکی از حامیان COPD که در سال 2005 به این بیماری مبتلا شد، به Healthline گفت: “به نظر می رسد بسیاری از افراد مبتلا به COPD فکر می کنند که برای اضطراب یا افسردگی به داروهایی نیاز دارند.” اما بسیاری از این داروها برای اصلاح عدم تعادل شیمیایی در مغز هستند.

چیزی که بیماران COPD از آن رنج می برند یک عدم تعادل شیمیایی نیست، بلکه وحشت ناشی از ناتوانی در تنفس است.

لینل به Healthline گفت، بنابراین، حداقل برای بسیاری از بیماران COPD، داروها کمکی نمی‌کنند. و، او افزود، بسیاری از این داروها می توانند میزان تنفس را کاهش دهند، بنابراین ممکن است در دراز مدت به تنفس آسیب برسانند.

لینل همچنین تکنیک‌های آرام‌بخشی مانند آگاهی ذهنی را توصیه کرد.

او و کلارک به جای آن روش‌های غیردارویی مانند تنفس با لب‌های بسته را توصیه کردند که می‌تواند به تخلیه دی اکسید کربن ریه‌ها و پر کردن مجدد آن‌ها کمک کند.

صحبت کردن با سایر بیماران برای دریافت نکات – چه در گروه‌های حمایت از بیمار و چه در هیئت‌های آنلاین مانند copd360social.org بنیاد COPD – همچنین می‌تواند به بیماران کمک کند تا راهبردهای مقابله‌ای مؤثر را پیدا کنند.

Heslop-Marshall امیدوار است برای به اشتراک گذاشتن بهتر چنین استراتژی‌هایی، پرستاران بیشتری که روی شرایط ریه کار می‌کنند، در درمان شناختی رفتاری آموزش ببینند.

او گفت که کار رفتار درمانی بیشتر توسط پرستاران می تواند میلیون ها پوند در داروهای COPD و بستری شدن در بیمارستان صرفه جویی کند، “اما این کار آسانی نیست زیرا ما نیاز به آموزش افراد داریم.”

او گفت: «ما در تلاشیم تا آنجایی که می‌توانیم افراد زیادی را آموزش دهیم، و یک روز، نسخه دیجیتال هدف خواهد بود.»

خط پایین

افراد مبتلا به بیماری ریوی COPD اغلب در تنفس مشکل دارند که می تواند منجر به اضطراب شود.

درمان شناختی رفتاری، که به بیماران کمک می‌کند تا استراتژی‌هایی را برای مقابله با اضطراب و شرایط مشابه ایجاد کنند، می‌تواند به کاهش این اضطراب و کاهش احتمال بستری شدن بیماران COPD در بیمارستان کمک کند.

یک مطالعه جدید نشان می دهد که این امر به ویژه زمانی صادق است که رفتار درمانی توسط پرستاران متخصص در زمینه بیماری های ریوی انجام شود.