درمان سکته مغزی: حتی 15 دقیقه می تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند

تمرکز بر زمان

محققان دو نقطه زمانی جداگانه را در این مطالعه بررسی کردند.

اولی زمان از شروع علائم سکته مغزی تا درمان بود.

دوم از زمان ورود به بیمارستان تا درمان بود.

دکتر رضا جهان، نویسنده ارشد این مطالعه و استاد مرکز پزشکی رونالد ریگان UCLA، توضیح داد: «با توجه به ورود بیماران به بیمارستان و زمان درمان پس از آن، این موضوع کاملاً در کنترل بیمارستان است.

جهان به هلث‌لاین گفت: «آنها کنترل آن را دارند، فرآیندهایی برای تسریع آن دارند، و غیره و غیره». “اما شروع درمان، بخشی از آن خارج از کنترل بیمارستان است.”

هنگامی که یک فرد به بیمارستان می رسد، تعدادی از عوامل می توانند بر سرعت ویزیت او توسط پزشک تأثیر بگذارند.

در حالی که رسیدن به اتاق اورژانس در “ساعات تعطیل” ممکن است نشان دهنده لیست انتظار کوتاهتر و درمان سریعتر باشد، برعکس این امر صادق است.

محققان دریافتند بیمارانی که در تعطیلات آخر هفته یا بین ساعت 6 بعدازظهر تا 7 صبح در یک شب هفته به محل مراجعه می‌کنند، درمان با تاخیر مواجه شده‌اند.

جهان گفت: «ممکن است این واقعیت باشد که بسیاری از بیمارستان‌ها پرسنل کافی برای درمان سکته مغزی ندارند. هر بیمارستان باید به داده های خود نگاه کند و به تعداد آنها نگاه کند. اگر بیمارستان‌ها در ساعات غیرفعال به تأخیر می‌افتند، اکنون هر بیمارستانی باید یک تجزیه و تحلیل ریشه‌ای انجام دهد تا ببیند مشکلات آنها چیست و چرا درمان به تأخیر می‌افتد.»

عامل دیگر انتقال فرد به مرکز پزشکی دیگر است.

یکی از گزینه های درمانی سکته مغزی به عنوان روش ترومبکتومی شناخته می شود که در آن لخته خون از رگ خونی برداشته می شود.

اگر بیمارستانی که فرد وارد آن می‌شود، قادر به انجام ترومبکتومی نباشد، باید به بیمارستانی که می‌تواند انجام دهد، منتقل شود.

جهان گفت: “ما در تلاش هستیم تا سیستم مراقبت از بیماران سکته مغزی را تغییر دهیم.” بنابراین اگر یک بیمار در میدان توسط EMS تشخیص داده شود که دچار سکته مغزی شدید شده است، باید مستقیماً به بیمارستانی منتقل شود که قابلیت ترومبکتومی را دارد.

شناخت نشانه ها

در حالی که بیمارستان‌ها و سیستم‌های بهداشتی می‌توانند برای کاهش زمان انتظار برای افرادی که دچار سکته مغزی می‌شوند، کار کنند، اما تا زمانی که فرد به بیمارستان نرسد، نمی‌تواند کاری برای فرد انجام دهد.

برخلاف بسیاری از مسائل پزشکی، مانند حملات قلبی، علائم سکته مغزی دردناک یا حاد نیستند.

«اگر در بازوی خود بی حسی یا ضعف دارید، ضرری ندارد. جهان توضیح داد که حملات قلبی درد دارد.

یک راه برای به خاطر سپردن سریع علائم، مخفف آن است سریع، که مخفف صورت، بازوها، گفتار و زمان تماس با 911 است.

هر کسی که یکی از این علائم را در خود می‌شناسد، خواه بازوی بی‌حس یا افتادگی صورت باشد، باید فوراً با 911 تماس بگیرد.

اما مسائل جسمی و حتی شناختی می تواند کمک به خود را برای فرد دشوار کند. در این موارد، یک بیننده می تواند به معنای تفاوت بین زندگی و مرگ باشد.

دکتر ریچارد لیبمن، نایب رئیس عصب‌شناسی در لانگ آیلند، می‌گوید: «آنها می‌توانند مشکلات عصبی بسیار شدیدی مانند فلج ایجاد کنند، اما از آنجایی که همزمان بر مغز تأثیر می‌گذارد، می‌تواند توانایی فرد را در تشخیص اشتباه بودن هر چیزی مختل کند». مرکز در نیو هاید پارک، نیویورک.

لیبمن به Healthline گفت: “فردی ممکن است فلج کامل داشته باشد و به زمین بخورد، اما اگر از بیمار بپرسید که آیا مشکلی وجود دارد، ممکن است پاسخ منفی دهند.”

لیبمن گفت که بسیاری از افراد ممکن است بخواهند در این شرایط با پزشک خانواده خود تماس بگیرند، اما بهتر است فقط با 911 تماس بگیرید.

دکتر ممکن است بگوید، “خب، بیا مطب، من فشار خونت را چک می کنم.” لیبمن گفت، اما بیمار را به سرعت به بخش اورژانس نمی‌رساند، جایی که باید برای درمان باشد.

آموزش حرف اول را می زند

“ما از طریق تلاش های مداوم در آموزش عمومی گام هایی برداشته ایم و در مقایسه با مثلا 20 سال پیش پیشرفت کرده ایم. لیبمن می‌گوید، اما هنوز شکاف‌های عمده‌ای در آموزش عمومی برای شناخت علائم و نشانه‌های سکته مغزی وجود دارد.

وی افزود: «اینطور نیست که تلاشی در این زمینه صورت نگرفته باشد. به مدت 25 سال، مطالعات زیادی انجام شده است، تلاش‌های زیادی برای آموزش مردم از طریق سخنرانی، رفتن به خانه‌های سالمندان، امکانات زندگی کمکی، عبادتگاه‌ها و غیره صورت گرفته است.»

جهان به تلاش های انجمن قلب آمریکا و انجمن سکته مغزی آمریکا برای اجرای برنامه هایی مانند دستورالعمل ها را دریافت کنید به عنوان نمونه ای از ابتکارات آموزش عمومی.

وی خاطرنشان کرد: «آنها بر این نوع بهبود کیفیت تأکید دارند و در واقع بیمارستان‌هایی که گواهی سکته مغزی دارند، زمان‌های بهتری برای درمان دارند».

در حالی که بیمارستان‌ها و شبکه‌های بهداشتی می‌توانند برای بهبود زمان درمان بیماران سکته مغزی کار کنند، تنها زمانی می‌توانند کمک کنند که بیمار – یا شخص دیگری – ابتکار عمل را برای مراجعه به بیمارستان به دست گرفته باشد.

جهان گفت: نکته ای که باید بر آن تاکید شود آموزش به بیمار، آگاهی از علائم و نشانه های سکته مغزی و اهمیت تماس با 911 در صورت مشاهده این علائم است. به رختخواب نروید و فکر نکنید که از بین می‌رود، زیرا اگر با علائمی به رختخواب بروید ممکن است با سکته مغزی بسیار بزرگ‌تری از خواب بیدار شوید. این چیزی است که خارج از کنترل ما است و کاملاً به آموزش بیمار بستگی دارد.»