در پینترست به اشتراک بگذارید
احتمال ابتلا به میکروسفالی در کودکانی که در رحم در معرض زیکا قرار داشتند، بیشتر بود. گتی ایماژ
  • تقریباً یک سوم کودکانی که در رحم در معرض ویروس زیکا قرار گرفتند، در دوران نوپا تاخیر رشدی را نشان دادند.
  • این ویروس می تواند بافت مغز را تحت تاثیر قرار دهد و رسوبات کلسیمی بر جای بگذارد که می تواند نوزاد را پس از تولد تحت تاثیر قرار دهد.
  • CDC گزارش می دهد که در سال جاری حداقل 20 مورد زیکا در ایالت ها و مناطق ایالات متحده تشخیص داده شده است.

حتی زمانی که ویروس زیکا در ساختار سر نوزاد ناهنجاری ایجاد نمی کند، باز هم می تواند منجر به تاخیر در رشد شود. به گفته a. تقریبا یک سوم کودکان مبتلا به زیکا دارای تاخیر در رشد و سایر مشکلات بودند مطالعه جدید این هفته در Nature Medicine منتشر شد.

دکتر Karin Nielsen-Saines، نویسنده اصلی و متخصص بیماری‌های عفونی کودکان در دانشگاه کالیفرنیا، لس آنجلس، گفت که تیم او 216 کودک را از زمانی که مادرانشان باردار بودند و تشخیص زیکا داده شد، زیر نظر گرفته‌اند.

تعداد کمی از کودکان متولد شده با میکروسفالی بهبود علائم را تجربه کردند. همچنین تعداد کمی از کودکانی که بدون علائم میکروسفالی متولد شدند به این بیماری مادرزادی مبتلا شدند. محققان همچنین دریافتند کودکانی که در معرض این ویروس قرار می گیرند، نرخ بالاتری از اوتیسم دارند.

او به Healthline گفت که نیلسن-ساینز گفت از اینکه متوجه شده است که چگونه نوزادان در بدو تولد ظاهر می شوند، لزوماً پیش بینی نمی کند که آنها در سال های آینده از نظر رشد چگونه خواهند بود، شگفت زده شده است.

مطمئناً تعداد کمی از کودکان با نقص‌های مادرزادی شدید عملکرد ضعیفی دارند، اما برخی از کودکان با معاینات عصبی غیرطبیعی‌تر در دوران نوزادی از نظر رشد بهتر از حد انتظار عمل کردند… برخی دیگر که در بدو تولد طبیعی به نظر می‌رسیدند، در مرحله دوم نمرات رشدی ضعیفی داشتند. یا سال سوم زندگی،” او گفت.

نیلسن-ساینز خاطرنشان کرد قرار گرفتن در معرض ویروس لزوماً به معنای عفونت نیست. او گفت: “همه 216 کودک در معرض خطر در گروه ما پیش آگهی بدی ندارند.”

حدود یک سوم از کودکان از نظر رشد کمتر از حد متوسط ​​بودند یا نقص چشم یا شنوایی داشتند. او گفت که حدود دو سوم آنها از نظر رشد عصبی طبیعی بودند.

“این وضعیتی است که ما از نظر پیگیری طولانی مدت در مورد آن بسیار کم می دانیم. ما مطمئناً می دانیم که خطر مشکلات رشدی وجود دارد، بنابراین باید به مرور زمان این کودکان را تحت نظر بگیریم تا ببینیم آیا در سن مدرسه هیچ گونه ناتوانی یادگیری ندارند یا نه، آیا شانس بیشتری برای ابتلا به مشکلات شنوایی ندارند. یا هر بیماری عصبی یا رشد عصبی دیگری.» او گفت.

دکتر سارا بی. مولکی گفت: کودکانی که در معرض عفونت ویروس زیکا قرار گرفتند، حتی اگر حالشان خوب باشد و هیچ گونه تاخیر رشدی نشان ندهند، باید همچنان از نزدیک بینایی، شنوایی و رشد خود را پیگیری کنند. یک متخصص مغز و اعصاب جنین-نوزاد در Children’s National در واشنگتن دی سی که کودکان مبتلا به زیکا و مادران آنها را مورد مطالعه قرار داده است.

مولکی افزود: «شناسایی زودهنگام کودکی که مشکل رشدی دارد، می‌تواند درمان‌ها یا درمان‌های خاصی را برای کمک به بهبود رشد کودک تا حد امکان امکان‌پذیر کند».

چه می دانیم و چه نمی دانیم

نیلسن-ساینز توضیح داد که ویروس زیکا نوروتروپیک است و سلول های مغز را آلوده می کند. این می تواند سلول های پیش ساز عصبی را آلوده کند و از رشد سلول ها جلوگیری کند و می تواند رسوبات کلسیم را در مغز ایجاد کند و بافت مغز را از بین ببرد. همچنین می تواند عصب بینایی و شبکیه و همچنین شنوایی را تحت تاثیر قرار دهد.

نیلسن-ساینز گفت: «زیکا در شدیدترین اشکال خود می‌تواند یافته‌هایی مطابق با فلج مغزی ایجاد کند و از این نظر می‌تواند شبیه به کودکانی باشد که به دلایل دیگر فلج مغزی دارند».

محققان هنوز در مورد مکانیسمی که باعث ایجاد اشکال رایج و ظریف‌تر تاخیرهای رشدی خفیف تا متوسط ​​می‌شود، مطمئن نیستند.

او افزود: «نکته آخر این است که نمی توان پیش بینی کرد که همه کودکان در معرض زیکا در آینده چگونه خواهند بود.

Nielsen-Saine قصد دارد در آینده روی کودکان آسیب دیده مطالعه کند.

دکتر میکالا مارتینز، بوم‌شناس بیماری‌های عفونی در دانشکده بهداشت عمومی میلمن دانشگاه کلمبیا، توضیح داد که تا زمانی که بیماران در آینده مورد مطالعه قرار نگیرند، داده‌های کافی برای تأیید پیامدهای بلندمدت زیکا وجود ندارد.

مارتینز به Healthline گفت: “ما فقط می دانیم که چه اتفاقی می افتد دو … سه سال بعد.” «ممکن است چیزهایی در سنین نوجوانی در مراحل بعدی زندگی ظاهر شوند. ما چندین دهه بعد چیزهایی را کشف خواهیم کرد.»

دکتر Nathan Grubaugh که آزمایشگاهش در دانشکده بهداشت عمومی ییل ویروس‌هایی از جمله زیکا را ردیابی می‌کند، گفت: این مطالعه یک مطالعه کوچک بود که فاقد یک گروه کنترل مناسب بود. برای مثال، گرابو دوست داشت داده‌هایی را در این مطالعه در مورد میزان طبیعی کودکان ریودوژانیرو که دارای مشکلات رشدی هستند، ببیند، به‌ویژه کودکان خانواده‌های فقیر که شانس بیشتری برای قرار گرفتن در معرض آنها دارند.

او دوست دارد به جای اعداد و ارقام، مردم بر این واقعیت تمرکز کنند که قرار گرفتن در معرض ویروس زیکا در دوران بارداری ممکن است باعث مشکلات رشد طولانی مدت برخی از کودکان شود.

اثرات طولانی مدت زیکا

تمام دوره های بارداری می تواند به اثرات ویروس های مادرزادی حساس باشد. آنها فقط در اوایل بارداری در معرض خطر نیستند. مارتینز خاطرنشان کرد که این درست زمانی است که آنها بیشتر آسیب پذیر هستند.

گرابو افزود: «متاسفانه ویروس زیکا راهی برای غلبه بر موانع ذاتی ما برای وقفه در توسعه پیدا کرده است. “این ممکن است یکی از بزرگترین چالش های بیماری عفونی نسل ما باشد.”

آلیسون آر. موتری، دکترا، استاد دانشکده پزشکی دانشگاه کالیفرنیا در سن دیگو، افزود: عفونت ویروس زیکا می تواند عواقب مادام العمر برای مغز داشته باشد. او روی دارویی کار کرد که از تکثیر ویروس و انتقال عمودی جلوگیری می کند، اما روی زنان باردار آزمایش نشده است.

زیکا همچنان یک تهدید است

هنوز راهنمای سفر در مورد زیکا وجود دارد. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) به زنان باردار توصیه می‌کند در صورت رفتن به منطقه‌ای که در گذشته شیوع زیکا داشته است، در مورد خطرات احتمالی با پزشک خود صحبت کنند.

CDC موارد بالقوه را در سراسر جهان نظارت می کند. برخی از کشورها، از جمله ایالات متحده، شیوع زیکا را تنها در چند منطقه منتخب داشتند، بنابراین به این معنی نیست که کل کشور خطری برای بازدید است. در حال حاضر طبق نقشه CDC هیچ شیوع فعلی ویروس وجود ندارد.

اما کارشناسان می گویند این ویروس برای همیشه ناپدید نشده است.

از بین نرفته است. مارتینز با اشاره به اینکه زنان در قاره ایالات متحده همچنان به این ویروس مبتلا هستند، گفت: موارد زیکا همچنان در حال افزایش است.

CDC گزارش می دهد که حداقل وجود داشته است 20 مورد زیکا در ایالت ها و مناطق آمریکا در سال جاری تشخیص داده شد.

گرابو افزود: «مردم همچنان باید هوشیار باشند تا از خود در برابر پشه‌ها محافظت کنند، زیرا این تهدید از بین نرفته است.

اکنون که زیکا تا حد زیادی از کانون توجه رسانه ها خارج شده است، به راحتی می توان تصور کرد که هیچ خطری وجود ندارد. دکتر دنیس جی جیمیسون، استاد بخش زنان و زایمان در دانشکده پزشکی دانشگاه اموری، به Healthline گفت: با این حال، این احتمال وجود دارد که انتقال زیکا همچنان ادامه داشته باشد. او در سال 2016 و 2017 پاسخ CDC به زیکا را رهبری کرد.

در اخبار مثبت، آزمایشات بالینی برای درک بهتر ویروس و تحقیق در مورد یک واکسن بالقوه وجود دارد. با این حال، برخی از کارشناسان فکر می کنند که ممکن است سال ها باقی بماند.