در پینترست به اشتراک بگذارید
آتش نشانان شهر نیویورک خسارات ناشی از حملات تروریستی 11 سپتامبر 2001 در منهتن را بررسی می کنند. گتی ایماژ
  • یک مطالعه جدید نتیجه می گیرد که پرسنل اورژانسی که به حملات تروریستی شهر نیویورک در سال 2001 پاسخ دادند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری های قلبی عروقی هستند.
  • این مطالعه بیان می‌کند که اولین پاسخ‌دهندگانی که در صبح حمله وارد شدند، نسبت به کسانی که بعدازظهر یا روز بعد وارد شدند، در معرض خطر بیشتری هستند..
  • کارشناسان می‌گویند بیماری‌های قلبی عروقی را باید به عنوان یکی از بیماری‌های فهرست‌شده در برنامه‌ای اضافه کرد که به پرداخت صورت‌حساب‌های پزشکی برای اولین پاسخ دهندگان 11 سپتامبر کمک می‌کند.

هنگامی که تروریست ها به مرکز تجارت جهانی در شهر نیویورک در 11 سپتامبر 2001 حمله کردند، دکتر دیوید پرزانت، افسر ارشد پزشکی سازمان آتش نشانی شهر نیویورک (FDNY) قبل از فروریختن برج ها در محل حاضر شد.

از آن روز تاریک در تاریخ ایالات متحده تا امروز، پرزانت تلاش هایی را برای درمان و نظارت بر آتش نشانان نیویورک و دیگر اولین امدادگرانی که در معرض انواع سموم موجود در گرد و غبار موجود در هوا پس از حمله قرار داشتند، رهبری کرده است.

اما در این 18 سال، سیاست ورزی را به سیاستمداران و لابی گری را به لابی ها واگذار کرده است.

این بدان معنا نیست که پرزانت، استاد پزشکی در سیستم بهداشت Montefiore در کالج پزشکی آلبرت انیشتین در نیویورک، مشتاق کمک به مردان و زنانی نیست که به زمین صفر شتافتند.

او می گوید برعکس، عمیقاً اهمیت می دهد. اما او کار مهمی دارد.

ما داده ها را ارائه می دهیم. پرزانت که نویسنده اصلی کتاب a مطالعه جدید که گزارش می دهد که قرار گرفتن در معرض گرد و غبار 11 سپتامبر با خطر بسیار بیشتر بیماری های قلبی عروقی مرتبط است.

بیماری قلبی عروقی، علت اصلی مرگ و میر در ایالات متحده، یک اصطلاح کلی است که شامل بیماری های عروق خونی می شود. این بیماری شامل بیماری عروق کرونر، مشکلات ریتم قلب، عفونت های قلبی و نقایص مادرزادی قلب است.

پرزانت به Healthline گفت: مطالعه او نشان داد کسانی که در آن روز برای اولین بار به سایت مرکز تجارت جهانی رسیدند – زمانی که غبار غلیظ بود – در مقایسه با کسانی که دیرتر وارد شدند، 44 درصد بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی هستند.

پرزانت گفت، کسانی که بعد از ظهرها حضور داشتند، 24 درصد افزایش نسبت به بقیه داشتند.

او گفت و کسانی که بیش از شش ماه در آنجا حضور داشتند 30 درصد افزایش داشتند.

تفاوتهای قابل توجه

این مطالعه توسط تیمی از محققان در Montefiore و FDNY انجام شد.

پرزانت گفت که افزایش خطر حتی با در نظر گرفتن عوامل خطر بیماری قلبی عروقی قابل توجه است.

او گفت: «این ارتباط‌ها پس از در نظر گرفتن سن، نژاد/قومیت، و ارزیابی‌های اولیه شاخص توده بدن، فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت، سیگار کشیدن و احتمال PTSD از نظر آماری معنی‌دار بود.»

این تحقیق جدید احتمالاً منجر به تلاشی برای گسترش فهرست مشکلات بهداشتی واجد شرایط برای پرداخت از صندوق جبران خسارت قربانیان 11 سپتامبر خواهد شد..

این صندوق برای کمک به اولین پاسخ دهندگانی که در نتیجه کار در مرکز تجارت جهانی و پنتاگون پس از حملات 11 سپتامبر بیمار شدند یا جان خود را از دست دادند، ایجاد شد.

پرزانت در بیانیه‌ای گفت: یافته‌های این مطالعه در مورد افزایش خطر بیماری‌های قلبی عروقی ناشی از قرار گرفتن در معرض مرکز تجارت جهانی «نیاز به افزودن این شرایط بهداشتی به فهرست» بیماری‌هایی را که تحت پوشش جیمز ال. قانون جبران خسارت

این قانون سال 2010 برای ارائه نظارت بر سلامت و کمک مالی به اولین پاسخ دهندگان، داوطلبان و بازماندگان حملات 11 سپتامبر است.

نام این قانون به نام جیمز زادروگا، افسر پلیس نیویورک گرفته شده است که گزارش شده مرگ او به افشای پیامدهای حملات مرتبط بوده است.

اولین پاسخ دهندگان و قلب

مطالعات بارها نشان داده اند که قرار گرفتن در معرض مرکز تجارت جهانی با خطر فوری و طولانی مدت اثرات نامطلوب سلامتی، از جمله انواع مختلفی از سرطان و همچنین مشکلات تنفسی و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) مرتبط است.

ABC News گزارش می دهد که 241 افسر پلیس شهر نیویورک بر اثر بیماری های مربوط به 11 سپتامبر جان خود را از دست داده اند. این تعداد 10 برابر تعداد افسران کشته شده در حمله تروریستی است.

کارگرانی که پس از حملات مرکز تجارت جهانی به تمیز کردن آوارها کمک کردند، استرس پس از سانحه را دو برابر جمعیت عمومی تجربه می‌کنند و به طور همزمان خطر انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی را افزایش می‌دهند.

کودکانی که در زمان حمله در منطقه نزدیک به زمین صفر زندگی می کردند، علائم اولیه خطر قلبی عروقی را نشان می دهند.

اما پرزانت خاطرنشان کرد که مطالعاتی که به بررسی ارتباط بین قرار گرفتن در معرض مرکز تجارت جهانی و بیماری‌های قلبی عروقی می‌پردازند، عمدتاً به این دلیل که آنها بر اقدامات بهداشتی گزارش‌شده توسط اولین پاسخ‌دهندگان تکیه کرده‌اند، تا حد زیادی ناسازگار بوده است.

یک مطالعه جامع

او گفت که مطالعه جدید تیم پرزانت تا کنون جامع ترین مطالعه است.

آخرین مطالعه شامل 9796 آتش نشانی بود که در سایت مرکز تجارت جهانی کار می کردند. اکثر آنها هرگز سیگار نمی کشیدند (74 درصد) و سفیدپوست غیر اسپانیایی بودند (94 درصد)، با میانگین سنی 40 در 11 سپتامبر 2001.

همه مرد بودند، زیرا تعداد کمی از آتش نشانان زن در سایت مرکز تجارت جهانی برای به دست آوردن اطلاعات معنی دار وجود داشت.

پرزانت توضیح داد که آتش نشانان به چهار گروه تقسیم شدند. کسانی که برای اولین بار وارد سایت WTC شدند:

  • در صبح روز 11 سپتامبر
  • در بعد از ظهر 11 سپتامبر
  • در 12 سپتامبر
  • بین 3 تا 14 روز پس از حمله

این مطالعه نه تنها افرادی را که در Ground Zero کار می‌کردند، بررسی کرد، بلکه به مدت زمان کار آنها در آنجا و اینکه آیا در سال‌های بعد به بیماری قلبی عروقی مبتلا شده‌اند نیز توجه کرد.

در پینترست به اشتراک بگذارید
دکتر دیوید پرزانت، افسر ارشد پزشکی سازمان آتش نشانی شهر نیویورک. گتی ایماژ

پرزانت، که به طور گسترده در مورد تأثیر سلامتی فروپاشی مرکز تجارت جهانی بر آتش‌نشانان نیویورک و کارگران نجات اضطراری نوشته است، و تیمش 16 سال سوابق پزشکی، معاینات پزشک و پرسشنامه‌ها را برای ارزیابی شرکت‌کنندگان از نظر وقایع اولیه و ثانویه بیماری‌های قلبی عروقی بررسی کردند. .

پرزانت گفت: «نقطه قوت این مطالعه این است که هیچ سوگیری انتخاب وجود ندارد، این گروه قبل از 11 سپتامبر تشکیل شده است. این به ما قدرت و اعتبار زیادی می دهد. ما وضعیت سلامتی آنها قبل از 11 سپتامبر را داریم. ما افرادی را که پیش از 11 سپتامبر تشخیص حوادث قلبی داشتند، حذف کردیم، بنابراین نتایج ما را آلوده نمی‌کنند.»

نویسنده ارشد این مطالعه، دکتر Rachel Zeig-Owens، استادیار پژوهشی اپیدمیولوژی و سلامت جمعیت در کالج پزشکی آلبرت اینشتین و اپیدمیولوژیست در Montefiore و FDNY، در بیانیه‌ای گفت:

“نتایج ما تاکید می کند که چرا نظارت بر سلامت بلندمدت هر فردی که در معرض بلایای عظیم زیست محیطی قرار دارد، حتی سال ها پس از این رویداد بسیار مهم است.”

با غربالگری و درمان سایر عوامل خطر CVD – مانند کلسترول بالا، فشار خون بالا، چاقی و سیگار کشیدن – می‌توانیم خطر کلی بیماری را کاهش دهیم. [cardiovascular disease] در کشورهایی که بیشتر در معرض فاجعه مرکز تجارت جهانی قرار دارند.

موضوع سیاسی شده است

تصمیم گیری در مورد اینکه آیا و چگونه به اولین پاسخ دهندگانی که از حمله 11 سپتامبر جان سالم به در برده اند کمک کنیم، به یک موضوع سیاسی تبدیل شده است.

جان استوارت، کمدین و مجری سابق دیلی شو، که بیشتر عمر خود را در شهر نیویورک و اطراف آن گذراند، از مدافعان سرسخت اولین پاسخ دهندگان 11 سپتامبر بوده است.

در اواخر سال 2010، زمانی که قانون Zadroga به نظر می رسید که توسط رهبران جمهوری خواه کنگره شکست خواهد خورد، استوارت بی وقفه از اولین پاسخ دهندگان در برنامه خود حمایت کرد.

در سال 2015، میچ مک کانل، رهبر اکثریت سنا، طبق گزارشات، قراردادی را برای گنجاندن بودجه برای اولین پاسخ دهندگان به عنوان تمدید در بسته هزینه منعقد کرد.

برخی از دموکرات‌ها در آن زمان مک‌کانل را متهم کردند که از این تمدید به‌عنوان اهرمی سیاسی برای مذاکره برای لغو ممنوعیت چهار دهه صادرات نفت استفاده می‌کند.

مک‌کانل این موضوع را رد کرد، اما طبق گزارش‌ها، اولین پاسخ‌دهندگان در اعتراض به دفتر مک‌کانل گرد هم آمدند و استوارت بار دیگر مک‌کانل را در برنامه دیلی شو مورد انتقاد قرار داد.

در نهایت در سال 2015، این صندوق به مدت پنج سال تمدید شد.

اما اوضاع دوباره در ژوئن گذشته داغ شد، زمانی که استوارت مجدداً برای تأیید مجدد این صندوق فشار آورد.

در ماه ژوئن، استوارت مک کانل و سایر اعضای کنگره را به خاطر “بی تفاوتی بی رحمانه” آنها نسبت به اولین پاسخ دهندگان و به دلیل اینکه اجازه دادند صندوق خشک شود، مورد انتقاد قرار داد.

استوارت گفت: «نمی‌توانم فکر نکنم این اتاق چه استعاره‌ای باورنکردنی برای کل فرآیندی است که دریافت مراقبت‌های بهداشتی و مزایای برای اولین واکنش‌دهنده‌های 11 سپتامبر به آن رسیده است». پشت سر من، اتاقی پر از اولین پاسخ دهندگان 11 سپتامبر، و در مقابل من، یک کنگره تقریباً خالی.

در پاسخ، مک کانل استوارت را «همه حالت خمیده» نامید و عدم حمایت از صندوق را انکار کرد.

سخنرانی استوارت تیتر خبرهای ملی شد. در همان هفته، مجلس نمایندگان لایحه 402-12 را تصویب کرد. سنا این لایحه را ۹۷-۲ تصویب کرد.

در اواخر ژوئیه، رئیس جمهور دونالد ترامپ لایحه ای را امضا کرد که به طور دائم مجوز مجدد این صندوق را می داد. 10 میلیارد دلار برای این صندوق برای دهه آینده و سپس میلیاردها دلار اضافی تا سال 2090 فراهم می کند.

بیش از شواهد کافی

با این حال، با توجه به آخرین یافته های تیم Prezant، ممکن است نیاز به پول بیشتر و لابی بیشتر باشد.

بیماری قلبی عروقی هنوز تحت توافقنامه غرامت فعلی تایید نشده است.

پرزانت می گوید این مطالعه جدید باید بیش از اندازه کافی باشد تا قدرت های واشنگتن را متقاعد کند که بیماری های قلبی عروقی را به لیست غرامت اضافه کند.

پرزانت گفت که نتایج جدید توسط مدیران برنامه بهداشت مرکز تجارت جهانی “به شدت مورد توجه قرار گرفته و جدی گرفته می شود”.

او خاطرنشان کرد: “چقدر زمان می برد، نمی توانم بگویم.”

در همین حال، پرزانت گفت که او و تیمش به جستجوی همه شرایطی که ممکن است به دلیل قرار گرفتن در معرض 11 سپتامبر رخ داده باشد، ادامه خواهند داد.

و او گفت که به بررسی بیماری‌های مرتبط با قلب ادامه خواهد داد، که شامل آزمایش‌های جدید روی افراد غیرمعمول در گروه‌های مقایسه جدید می‌شود.

“مطالعات بیشتری وجود خواهد داشت که به ما کمک می کند بیشتر بیاموزیم. ما به بررسی رابطه بین بیماری ریه و بیماری قلبی ادامه خواهیم داد. این پیچیده است، تأثیرات همبودی زیادی از یک بیماری بر بیماری دیگر وجود دارد، این نیاز به زمان و تلاش دارد.»

یک پیام مهم

چیز دیگری از این مطالعه جدید استخراج شده است که پرزانت معتقد است مردم باید بدانند.

ما باید می‌گفتیم که نکته مهم فقط این نیست که خطر قلبی افزایش یافته است، بلکه علاوه بر این، وقتی آتش‌نشانان در معرض درد قفسه سینه دارند، نباید به طور خودکار تصور کنند که این درد قفسه سینه به دلیل مرکز تجارت جهانی بسیار رایج است. بیماری هایی که می شناسیم: رفلاکس اسید، آسم یا COPD [chronic obstructive pulmonary disease]،” او گفت.

اکنون باید به آتش نشانان بگوییم که اگرچه درد قفسه سینه می تواند یکی از این بیماری ها باشد، اما می تواند بیماری قلبی عروقی نیز باشد. آزمایش هایی برای این آتش نشانان لازم است.»

پرزانت نتیجه گرفت، “برای آتش نشانان و متخصصان مراقبت های بهداشتی آنها، این پیام بسیار مهمی از این مطالعه است که من صراحتاً باید در نتیجه گیری می کردم. و این ارزش مصاحبه‌هایی مانند این است.»