در پینترست به اشتراک بگذارید
اعضای یک کاروان مینه سوتا پس از خرید انسولین ارزان قیمت در کانادا. عکس از طریق Lija Greenseid

برای لیجا گرین‌سید، ریاضیات ساده بود.

چند ساعت رانندگی کنید تا 56 دلار برای یک جعبه قلم انسولین Humalog برای دختر خردسالش مبتلا به دیابت نوع 1 بپردازید یا تا 230 دلار در خانه بپردازید.

این تصمیم در واقع برای گرین‌ساید و گروهی از حامیان دیابت و بیمارانی که از مینه‌سوتا به کانادا برای خرید انسولین در اوایل ماه مه سفر کردند، بی‌معنا بود.

آن سفر در رسانه های اجتماعی ترند شد زیرا اعضا تجربه خود را از خرید انسولین ارزان تر از همسایگان خود در شمال تحت هشتگ ثبت کردند. #کاروان به کانادا.

بر خلاف بسیاری از افرادی که بیمه درمانی تحت حمایت کارفرما یا سایر طرح های تخفیف دار دارند، گرین سید و همسرش هر دو مشاور حرفه ای هستند.

این بدان معنا بود که آنها باید از طریق MNsure، بازار بیمه درمانی مینه‌سوتا که از طریق قانون مراقبت مقرون به صرفه ایجاد شده است، بیمه می‌خریدند، و برنامه‌ای را انتخاب می‌کردند که کسر هزینه بالایی داشتند.

گرین‌سید به Healthline گفت که طرح آن‌ها باعث می‌شود تا انسولین «بسیار نزدیک به قیمت خرده‌فروشی» را بپردازند که به 700 دلار در ماه می‌رسد.

در مجموع، گروهی که به کانادا سفر کرده بودند، 1265 دلار برای انسولین خرج کردند که قیمت آن در ایالات متحده بیش از 12400 دلار بود.

گرین ساید خاطرنشان کرد که این صرفه جویی بیش از 11000 دلار است.

سفر به کانادا برای خرید انسولین

سفر به کانادا، مکزیک یا حتی مناطق دورتر برای دریافت داروهای ارزان‌تر و مراقبت‌های پزشکی به یک سنت آمریکایی تبدیل شده است.

«این ایده چیز جدیدی نیست. پل ولستون در دهه 1990 مردم را با اتوبوس به کانادا و برای مراکز داروهای تجویزی برمی‌گشت. تراویس پالسونمدیر عامل گروه حمایت از مینه سوتا شمالی و یک سازمان دهنده کاروان به Healthline گفت.

گرین ساید نیز با «گردشگری انسولین» غریبه نیست.

او انسولین ارزان‌تری، معمولاً بدون نسخه، در کمتر از پنج کشور – یونان، ایتالیا، آلمان، و اسرائیل علاوه بر کانادا – خریداری می‌کند و همیشه با تخفیف نسبت به قیمتی که در ایالات متحده می‌پرداخت.

پالسون، که مبتلا به دیابت نوع 1 است و یک ساعت و نیم با مرز کانادا زندگی می کند، گفت که قبل از راه اندازی این کاروان سرفصل در ماه مه، انسولین خود را در آنجا دریافت کرده است.

او گفت: «واقعیت این است که نمی‌توانم منتظر بمانم تا کنگره یک سیستم خراب را اصلاح کند. من به انسولین نیاز دارم، همانطور که مردم برای تنفس به هوا نیاز دارند. بدون انسولین، من در عرض 24 ساعت می میرم.

کاروان فقط برای اعضایش کاربردی نبود. آنها سفر خود را با هدف دیده شدن و شنیدن در شبکه های اجتماعی منتشر کردند.

پالسون گفت: “من فکر می کنم همه ما در کاروان کمی اعتراض در قلب خود احساس می کردیم.” چگونه و چرا باید به پرداخت 10 برابر هزینه ای که سایر کشورها برای انسولین پایدار می پردازند ادامه دهیم؟

یک مسئله ملی

در حال حاضر، مشکل هزینه های سرسام آور انسولین توجه ملی را به خود جلب کرده است و بیش از یک نفر به دلیل جیره بندی انسولینی که توانایی پرداخت آن را نداشتند جان خود را از دست داده اند.

انسولین همچنین به نماد مبارزه بزرگتر علیه افزایش هزینه داروهای تجویزی به طور کلی تبدیل شده است، زیرا سیاستمداران دموکرات و جمهوری خواه راه حل هایی را پیشنهاد می کنند و خود شرکت های دارویی پیشنهاد خود تنظیمی را ارائه می دهند.

به عنوان مثال، دموکرات‌ها طرحی را برای کاهش قیمت دارو با گره زدن هزینه‌های داروهای تجویزی به میانگین هزینه‌های دارو در پنج کشور دیگر پیشنهاد کرده‌اند.

پولیتیکو گزارش داد، در همین حال، پرزیدنت ترامپ آشکارا از طرح فلوریدا برای واردات مجدد دارو از کانادا حمایت کرده است و او را به طور بالقوه در تضاد با الکس آزار، وزیر بهداشت و خدمات انسانی منصوب کرده است که زمانی واردات دارو را یک «حیله» توصیف کرد.

سالی سی پایپس، رئیس‌جمهور و مدیر اجرایی و همچنین یکی از همکاران سیاست‌های مراقبت‌های بهداشتی در مؤسسه تحقیقاتی اقیانوس آرام، یک اندیشکده مستقر در کالیفرنیا، گفت که این رویکردها یک مشکل هستند که «از آزادی، فرصت‌ها و مسئولیت‌های شخصی… پیشبرد راه حل های سیاست بازار آزاد.»

برای یک چیز، یک مشکل ایمنی وجود دارد. پایپس اشاره کرد که CanadaDrugs.com اخیراً به دلیل واردات داروهای تقلبی و تایید نشده به ایالات متحده – نه فقط از کانادا، بلکه از سراسر جهان – 34 میلیون دلار جریمه شده است.

سپس، برخی از حقایق عملی وجود دارد.

پایپس به Healthline گفت: «کانادا نمی تواند داروخانه ایالات متحده باشد. کانادا 37 میلیون نفر دارد که کمتر از ایالت کالیفرنیا است.

فقط به صورت تکه ای رفع می شود

با توجه به قیمت انسولین که توجه کنگره و رئیس جمهور را به خود جلب کرده است، شرکت هایی مانند Sanofi و Cigna Express Scripts برنامه های تخفیف خود را گسترش داده اند تا انسولین ارزان تری را با هزینه ماهانه 25 دلار در ماه به مشتریان بیشتری ارائه دهند.

اما این برنامه ها خیال گرین ساید را راحت نمی کند.

او گفت: «اگر ما نوعی شبکه ایمنی سیستمی یا سقف قیمتی نداشته باشیم، همیشه افرادی هستند که از راه می افتند.

پایپس به نوبه خود طرفدار “راه حل های بازار آزاد” است، مانند تسریع در تایید انسولین های جدید که به انسولین های قدیمی اجازه می دهد تا ژنریک ارزان شوند.

با این حال، انسولین ممکن است چیزی شبیه به یک محصول نقدی برای شرکت های دارویی باشد، با سابقه تثبیت قیمت از سوی ارائه دهندگان حداقل به سال 1941.

به گزارش نیویورک تایمز، اخیراً، شکایتی که توسط 44 ایالت در این ماه تنظیم شده است، تولید کنندگان پیشرو دارو را متهم به مشارکت در طرح تعیین قیمت داروهای ژنریک برای افزایش بیش از 1000 درصدی قیمت آنها می کند.

در همین حال، حامیان دیابت و اعضای کاروان با شعار #Insulin4All تبلیغ و سازماندهی کردند تا برای دسترسی بیشتر به دارو تلاش کنند.

گرین سید گفت که راه حل هر چه باشد، واضح است که وضعیت موجود کارساز نیست.

او تجربه برقراری 15 تماس تلفنی را در یک دوره 11 روزه برای دریافت نسخه جدید دخترش در طرح بیمه جدید خود بیان کرد.

زمانی که شما والدین کودکی هستید که دارای یک بیماری تهدید کننده زندگی مانند دیابت نوع 1 است، در ایالات متحده همیشه آنقدر احساس اضطراب وجود دارد که، می دانید – چگونه می توانم مطمئن شوم که او چه چیزی را دریافت می کنم. او به این ماه نیاز دارد؟» او گفت.

گرین ساید همچنین نگران آینده دخترش است اگر اوضاع تغییر نکند.

“اگر قانون مراقبت مقرون به صرفه فردا از بین برود و او بیمه پذیر نباشد، چه؟” او گفت. یا اینکه به دلیل شرایط مزمن خود و نیاز به پوشش بهداشتی از طریق کارفرما، همیشه در غل و زنجیر اشتغال خواهد بود؟

«فقدان آزادی که ما داریم [with] این حجم عظیم اضطراب و بار اقتصادی و بار سلامتی آن چیزی نیست که ما آمریکایی ها شایسته آن هستیم.»