در پینترست به اشتراک بگذارید
محققان می گویند نابرابری اقتصادی، چاقی، مواد افیونی و خودکشی همگی عواملی هستند که در نرخ نسبتاً پایین امید به زندگی در ایالات متحده نقش دارند. گتی ایماژ
  • میانگین نرخ امید به زندگی در ایالات متحده در سه سال گذشته اندکی کاهش یافته و به 78.6 سال رسیده است.
  • میانگین پنج سال کمتر از ژاپن یا سوئیس است.
  • این نرخ همچنین کمتر از میانگین امید به زندگی در کوبا و اسلوونی است.
  • کارشناسان می گویند نابرابری اقتصادی دلیل اصلی سقوط ایالات متحده است.
  • کارشناسان می افزایند که اپیدمی مواد افیونی، افزایش نرخ خودکشی و بحران چاقی نیز از عوامل هستند.

نرخ امید به زندگی در سراسر جهان در سال های اخیر به طور پیوسته در حال افزایش بوده است.

با این حال، در ایالات متحده، داستان متفاوت است.

طی سه سال گذشته، امید به زندگی به 78.6 سال کاهش یافته است که یکی از پایین ترین نرخ ها در میان کشورهای توسعه یافته است.

کارشناسان می گویند این به اندازه کافی خوب نیست.

امید به زندگی در ایالات متحده در مقایسه با سایر کشورهای توسعه‌یافته کم‌تر است، که نگران‌کننده است. دکتر کی استولتزفوس، استادیار دپارتمان‌های پزشکی داخلی و سلامت جمعیت در دانشگاه کانزاس، ما بیشتر از هر کشور دیگری سرانه تولید ناخالص داخلی را برای مراقبت‌های بهداشتی هزینه می‌کنیم، اما مزایای سلامتی پیش‌بینی‌شده از چنین هزینه‌هایی را دریافت نمی‌کنیم. مرکز پزشکی به Healthline گفت.

استولتزفوس افزود: «اختلافات قابل توجهی در پیامدهای سلامتی در میان اقشار مختلف جمعیت ایالات متحده و بین ایالت های مختلف وجود دارد که باید برای هر سیاست گذار یا متخصص مراقبت های بهداشتی نگران کننده باشد.»

در سال 2017، انتظار می‌رفت نوزادی که در ایالات متحده به دنیا آمده بود، تقریباً به اندازه نوزاد متولد شده در جمهوری چک زندگی کند. این حدود پنج سال کمتر از نوزادان متولد شده در ژاپن و سوئیس است که امید به زندگی آنها 84 است.

یک نوزاد آمریکایی همچنین می تواند انتظار داشته باشد که عمر کوتاه تری نسبت به نوزاد متولد شده در کشورهایی مانند کوبا و اسلوونی داشته باشد.

سازمان همکاری اقتصادی و توسعه (OECD) مجموعه ای متشکل از 36 کشور است که اکثر آنها توسعه یافته با اقتصادهای پردرآمد در نظر گرفته می شوند.

در میان این گروه، ایالات متحده از نظر امید به زندگی در رتبه 28 از 36 قرار دارد و درست جلوتر از لهستان، ترکیه و استونی قرار دارد.

در میان این گروه، ایالات متحده نیز شیوع چاقی بالاتر و نرخ مرگ و میر نوزادان بالاتری دارد.

گزارشی در رتبه‌بندی سلامت ایالات متحده نشان می‌دهد که حتی ایالت‌های ایالات متحده که بهترین امتیاز را در هر یک از این دسته‌ها کسب کرده‌اند، همچنان در بین کشورهای OECD پایین‌ترین رتبه را دارند.

مشکل اینجا چیست؟

استولتزفوس گفت احتمالاً دلایل مختلفی وجود دارد که سایر کشورهای توسعه یافته با قدرت اقتصادی مشابه عملکرد بهتری نسبت به ایالات متحده دارند.

او گفت: «وقتی کشورهای OECD را بررسی می‌کنید که عملکرد خوبی در میزان مرگ و میر، مرگ و میر نوزادان و سایر پیامدهای بهداشتی دارند، سیستم‌های حمایت اجتماعی قوی، مراقبت‌های بهداشتی با توزیع عادلانه‌تر و تلاش‌های هماهنگ برای حفظ سلامت جمعیت خود دارند.

هنگامی که صحبت از مرگ و میر نوزادان می شود، ایالات متحده به طور متوسط ​​5.9 مرگ در هر 1000 تولد نوزاد زنده را تجربه می کند، در حالی که میانگین 3.9 مرگ در هر 1000 تولد زنده در میان کشورهای OECD است.

ایسلند تنها 0.7 مرگ در هر 1000 تولد زنده دارد. ایالات متحده در این زمینه در رتبه 33 از 36 قرار دارد و تنها از مکزیک، ترکیه و شیلی بالاتر است.

ایالت ایالات متحده با بالاترین سطح مرگ و میر نوزادان، می سی سی پی، 8.9 مرگ در هر 1000 تولد زنده را تجربه می کند که بیش از دو برابر میانگین OECD است.

پول یک عامل بزرگ است

کارشناسان می گویند نابرابری درآمد در سراسر کشور احتمالاً به کاهش نرخ امید به زندگی کمک می کند.

«یک شیب بسیار چشمگیر در امید به زندگی و سایر پیامدهای سلامتی در میان عوامل اجتماعی، مانند درآمد و نژاد وجود دارد. دکتر میشل اودن، دانشیار بخش اپیدمیولوژی در دانشکده دانشگاه استنفورد، به منظور بهبود امید به زندگی در کل ایالات متحده، باید امید به زندگی را برای افرادی که در پایین‌ترین سطح طیف قرار دارند افزایش دهیم. پزشکی در کالیفرنیا، به Healthline گفت.

او توضیح داد: «ما باید عواملی را که اختلاف امید به زندگی بین افراد ثروتمند و فقیر را توضیح می دهد، بهتر درک کنیم. ما می دانیم که بخشی از این به دلیل دسترسی به مراقبت و نبود بیمه درمانی در میان بسیاری از آمریکایی های فقیر است.

او افزود: “یکی دیگر از عوامل محیط های نابرابر است که می تواند از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها (به عنوان مثال زندگی در نزدیکی یک بزرگراه) تا عدم انتخاب غذای سالم (به عنوان مثال صحراهای غذایی) باشد.” “اینها مشکلات پیچیده ای هستند و به راه حل های چند عاملی نیاز دارند.”

خودکشی و مواد افیونی

اپیدمی مواد افیونی و خودکشی هر دو توسط مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده (CDC) به عنوان عوامل موثر در کاهش نرخ امید به زندگی شناسایی شده اند.

در سال 2017، مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد مخدر تقریباً افزایش یافت 10 درصد از سال قبل، با بیش از 70000 نفر به دلیل آنها جان خود را از دست دادند. میزان مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد مخدر بین سال‌های 2016 تا 2017، 45 درصد افزایش یافته است.

نرخ خودکشی نیز ثابت بوده است رو به افزایشبا خودکشی به عنوان دهمین علت مرگ و میر در ایالات متحده از سال 2008 هر سال رتبه بندی می شود.

این مشکلی است که استولتزفوس معتقد است نیاز به توجه بیشتری دارد.

او گفت: «شکاف‌های قابل توجه در مراقبت‌های بهداشت روان همچنان مشکل‌ساز است حتی در سال 2019. ما نمی توانیم این واقعیت را نادیده بگیریم که سلامت روان بر سلامت جسمی تأثیر دارد. خوشبختانه، برخی از انگ سلامت روان در حال کاهش است. اما اثرات درازمدت آسیب های دوران کودکی، اعتیاد، و مشکلات بهداشت روانی که تحت درمان قرار نگرفته اند، همچنان بر نتایج سلامتی ما تأثیر می گذارد، مگر اینکه به این مسائل به طور جامع تری رسیدگی کنیم.»

عامل چاقی

یکی از دلایل اصلی کاهش نرخ امید به زندگی در سراسر کشور، مشکلی است که تقریباً یک سوم جمعیت ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد: چاقی.

شیوع چاقی در ایالات متحده طی چهار دهه گذشته افزایش یافته است. از بین 31 کشور OECD که اطلاعاتی در مورد چاقی در دسترس دارند، ایالات متحده در رتبه آخر قرار دارد.

اگر بخواهم یک عامل خطر را که بیشترین تأثیر را بر مرگ زودرس داشته است شناسایی کنم، چاقی است. متأسفانه، بسیاری از امکانات جامعه مدرن اساساً فعالیت بدنی را از زندگی ما مهندسی کرده است.» اودن به Healthline گفت.

استولتزفوس موافق است.

ما باید برای رسیدگی به افزایش نرخ چاقی در کشورمان کارهای بیشتری انجام دهیم. ما گفت‌وگوی صادقانه‌ای در مورد دلایل اساسی آن و آنچه می‌توانیم برای جلوگیری از این موج انجام دهیم، نداشته‌ایم.

او استدلال می‌کند که برای درک اهمیت سیاست‌های عمومی صحیح، فقط باید به تفاوت‌های بین کشورها نگاه کرد.

«نرخ چاقی، مرگ و میر ناشی از مواد مخدر، خودکشی و مرگ‌های قلبی عروقی همگی همچنان در حال افزایش هستند. در حالی که دلایل این امر چند عاملی و پیچیده است، همه به طور بالقوه تحت تأثیر سیاست های عمومی هستند. استولتزفوس گفت: آموزش با کیفیت بالا، دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی و اقداماتی برای رفع فقر بر نتایج درازمدت سلامت تأثیر می‌گذارد.

او افزود: «نباید تعجب آور باشد که آموزش یک کودک، دور نگه داشتن او از فقر، و داشتن سیستم مراقبت های بهداشتی قوی در دسترس آن فرد در طول زندگی، امید به زندگی او را بهبود می بخشد.»

راه حل چیست؟

علی‌رغم اختلاف قابل توجه بین ایالت‌ها و امید به زندگی کمتر از حد ایده‌آل در سراسر کشور، استولتزفوس امیدوار است که سیاست‌گذاران تصمیم‌هایی بگیرند که کشور را بر اساس خطوط نژادی و اقتصادی تقسیم نکند.

«اگر بتوانیم به دلایل اساسی فقر رسیدگی کنیم، برای کاهش نرخ چاقی خود، بهبود آموزش برای همه اقشار جامعه، و بهبود دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی به شیوه‌ای عادلانه تلاش کنیم، آنگاه امیدوارم شاهد بهبودی در زندگی باشیم. امید همه آمریکایی ها.»

وی افزود: “امیدوارم که ما به کشوری بیشتر از این تقسیم نشویم و از نظر نتایج بهداشتی بر اساس نژاد، درآمد، سطح تحصیلات و جغرافیا به کشوری پراکنده و متفاوت تبدیل شویم.”