- مقامات بهداشتی گزارش داده اند که میانگین روزانه تعداد موارد جدید COVID-19 در ایالات متحده در حال افزایش است.
- با این حال، برخی از کارشناسان می گویند که تمرکز باید به بستری شدن در بیمارستان COVID-19 به عنوان شاخص های اولیه وضعیت همه گیری معطوف شود.، به خصوص با توجه به نوع جدید Omicron.
- آنها می گویند این به این دلیل است که تقریباً همه موارد جدید در بین افراد واکسینه شده به بیماری های جدی تبدیل نمی شوند، بنابراین شمارش موارد اهمیت کمتری پیدا کرده است.
در حالی که جهان وارد سومین سال خود با همه‌گیری کووید-19 و بیش از 5 میلیون مرگ ناشی از آن می‌شود، تعداد فزاینده‌ای از کارشناسان می‌گویند که این بیماری باقی مانده است، و زمان آن رسیده است که به بررسی ویروس کرونای جدید در یک نگاه کنیم. نور جدید
به طور خاص، آنها می گویند که زمان آن رسیده است که با تغییر نحوه نگاه به آمار، به ویژه با تغییر سریع نوع Omicron در سراسر جهان، تأثیر همه گیری را اندازه گیری کنیم.
حتی قبل از ظهور نوع Omicron در ماه گذشته، کارشناسان گفتند که افراد واکسینه شده همچنان می توانند COVID-19 را دریافت کنند، اما خطر بستری شدن در بیمارستان یا مرگ بسیار کمتر از افراد واکسینه نشده است.
بنابراین، به جای نگاه کردن به اعداد موارد، کارشناسان می گویند که زمان آن رسیده است که بر شدت همه گیری از طریق تعداد بستری شدن در بیمارستان تمرکز کنیم. این امر به‌ویژه از آنجایی که تحقیقات اولیه نشان می‌دهد که Omicron، در حالی که احتمالاً نسبت به سایر انواع دیگر قابل انتقال است، به احتمال زیاد در هنگام بروز علائم، شدت کمتری دارد.
دکتر ویلیام شافنر، استاد بیماری‌های عفونی در دانشگاه واندربیلت در تنسی، به Healthline گفت: «همیشه همان‌گونه بوده که باید به آن نگاه می‌کردیم. بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر بسیار بهتر از موارد جدید است.
شافنر ادامه داد: «هر دو معیار، میزان مورد و بستری شدن در بیمارستان، همچنان مهم هستند. Omicron به وضوح قابل انتقال تر از دلتا است. به منظور اندازه گیری گسترش سریع آن، نرخ های مورد بالا خواهد بود.
ما کاملاً مطمئن نیستیم که Omicron چقدر خطرناک است. بیشتر موارد خفیف بوده و در افراد واکسینه شده رخ داده است. در میان جمعیتی که واکسینه نشده اند، مانند مناطق روستایی ایالت من چه خواهد کرد؟
او می‌گوید: «برای ورود Omicron به چنین مکان‌هایی کمی زمان می‌برد. او توضیح داد که یک بار دیگر میزان بستری شدن در بیمارستان به یک عامل مهم تبدیل خواهد شد.
شافنر پیش بینی کرد: “اگر Omicron هم بسیار مسری و هم به طور کلی خفیف باشد، ما در ایالات متحده می توانیم از همه گیری حاد به کووید مزمن تر و بومی تر حرکت کنیم.”
با این حال، همه‌گیری هنوز در بسیاری از نقاط جهان فعال خواهد بود. همه گونه های نگران کننده از کشورهای دیگر منشاء گرفته اند، بنابراین گونه های خطرناک جدید می توانند ایجاد شوند و بار دیگر به اینجا وارد شوند. این نگاه جامع جهانی ضروری است.
او خاطرنشان کرد: «هرگز توانایی کووید را برای پرتاب یک توپ منحنی بد دست کم نگیرید.
شافنر اضافه کرد که ظرفیت آزمایش در سرتاسر همه‌گیری محدود بوده است، که می‌تواند باعث کم‌شمار شدن موارد COVID-19 شود. همچنین ممکن است منفی کاذب، به ویژه برای تست های سریع در خانه.
استدلال علیه شمارش پرونده
دکتر مونیکا گاندی متخصص بیماری های عفونی و استاد پزشکی در دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو است.
او ماه گذشته مقاله ای برای سانفرانسیسکو کرونیکل نوشت و از جمله گفت که مصونیت گله دیگر قابل دستیابی نیست و ما باید در مورد ردیابی COVID-19 توسط موارد جدید تجدید نظر کنیم.
گاندی به Healthline گفت: «قبل از انجام این کار منطقی بود. ما فکر می‌کردیم که می‌توانیم زنجیره انتقال را بشکنیم. اما آنقدر قابل انتقال بود که نمی‌توانستید آن زنجیره را بشکنید.»
با در دسترس قرار گرفتن واکسن‌های بیشتر و همچنین داروهای ضد ویروسی جدید موثر در محدود کردن شدت کووید-19، گاندی گفت که نرخ ابتلا دیگر فشارسنج موثری در اندازه‌گیری پاسخ همه‌گیری ما نیست، به ویژه با توانایی Omicron برای انتشار سریع‌تر اما با بیماری خفیف‌تر.
گاندی گفت: «نوع Omicron این مفهوم را مهم‌تر می‌کند. ما احتمالاً موارد زیادی را با Omicron در سراسر جهان دریافت خواهیم کرد، اما – از آنجایی که شدت بیماری کاهش یافته است – تأثیر این نوع و محدودیت‌های سیاستی باید بر اساس ردیابی بستری‌ها باشد.
«این همه‌گیری به اندازه‌ای گسترده است که بیشتر مردم در یک مقطع زمانی در معرض ویروس کرونا قرار می‌گیرند، بنابراین هر چه زودتر به این ایده عادت کنیم، زودتر به حالت عادی باز می‌گردیم. به خصوص با Omicron قابل انتقال تر،” او افزود.
گاندی گفت: «به طور کلی ایده این بود که اگر موارد افزایش یابد، تعداد افراد در بیمارستان افزایش می‌یابد. اکنون، نه تنها پیوند زدایی شده است، بلکه کاملاً درهم است. موارد و بستری شدن در بیمارستان دیگر ارتباطی ندارند.»
گاندی گفت که ما می‌توانیم انتظار داشته باشیم که کووید-19 به چیزی تبدیل شود که باعث مرگ و میر و بستری شدن کمتری در بیمارستان شود، «یا به این دلیل که شدت آن کمتر است، یا به این دلیل که ایمنی ما در جمعیت در سراسر جهان افزایش یافته است.
“بسیاری از جمعیت در معرض Omicron قرار خواهند گرفت، زیرا بسیار قابل انتقال است، که ایمنی بیشتری را ایجاد می کند – ترکیبی در مورد کسانی که واکسینه شده اند – در برابر کووید-19، بنابراین امیدوارم دیگر به این بیماری مبتلا نشویم. توپ های منحنی شدیدی در پیش است.»
گاندی خاطرنشان کرد: اگرچه COVID-19 تهدیدی بزرگتر از آنفولانزا است، اما هر دو عفونت تنفسی هستند.
او گفت: «ما باید همه را همراهی کنیم. ما هرگز آنفولانزا یا هر ویروس تنفسی دیگری را از بین نمی بریم. ما فقط این کار را با آبله انجام دادیم و آن را روی پوست خود می‌پوشیدیم [meaning it was easier to diagnose visually]”
نگاه به آینده
گاندی گفت که این تصور که ما می‌توانیم کووید-19 را به طور کامل ریشه کن کنیم، یک ایده سیاسی بود به جای یک ایده عملی.
او گفت: «این همه سیاسی است. “این از آنفولانزا جدی تر است. اما وقتی واکسینه شدی، اینطور نیست. هیچ کس نمی داند چند مورد آنفولانزا در یک شهر خاص وجود دارد. یعنی دارم، اما دکتر هستم. اما ما آن را دنبال نمی کنیم. اعتماد مردم به مسئولان بهداشت عمومی کاهش یافته است.»
گاندی گفت، راه برای به دست آوردن بخشی از این اعتماد، برخورد واقع بینانه با کروناویروس جدید از طریق باز کردن مسائل و ادامه دادن به واکسیناسیون است، به خصوص که ما شاهد افزایش معمول در مواردی هستیم که با نزدیک شدن به فصل زمستان می آید.
“آمریکایی ها همه قرار است افشا شوند [at some point]گاندی به Healthline گفت، متأسفم که می گویم. “یک بیماری تنفسی اینگونه عمل می کند و چگونه آنها همیشه کار کرده اند.”
شافنر موافق است که باید یاد بگیریم با کووید-19 زندگی کنیم.
او گفت: «تا آخر عمر ما احتمالاً به تقویت‌کننده‌های منظم نیاز خواهیم داشت». محققان واکسن در حال کار بر روی ترکیب واکسن کووید-۱۹ و آنفولانزا هستند [into one shot] همین الان.”