یک متخصص مراقبت های بهداشتی زن که سوزنی را با مایع یک ویال واکسن پر می کند.در پینترست به اشتراک بگذارید
طبق داده‌های اولیه، به نظر می‌رسد واکسن‌های فعلی کووید-19 محافظت در برابر Omicron را ارائه می‌کنند. دیوید پل موریس / بلومبرگ / گتی ایماژ
  • چیزهای زیادی در مورد نوع جدید ویروس کرونا Omicron ناشناخته باقی مانده است، و یکی از بزرگترین سوالات این است که آیا واکسن ها علیه Omicron موثر خواهند بود یا خیر.
  • داده‌ها و شواهد دنیای واقعی تاکنون نشان می‌دهد که ایمنی ناشی از واکسن قوی‌تر از ایمنی طبیعی به‌دست‌آمده از عفونت در همه انواع ویروس کرونا تاکنون است.
  • با این حال، تحقیقات اولیه نشان می‌دهد که ایمنی ترکیبی در افرادی که قبلاً COVID-19 داشته‌اند و بعداً واکسینه شده‌اند، ممکن است دارای غلظت بالاتری از آنتی‌بادی‌ها علیه Omicron باشد.
  • فایزر همچنین داده هایی را منتشر کرده است که تأیید می کند دوز تقویت کننده پاسخ آنتی بادی مشابه و بهتری نسبت به دو دوز به تنهایی ایجاد می کند.

نوع Omicron در پیدا شده است 57 کشورها و 19 ایالت در سراسر ایالات متحده، و همچنان در حال گسترش است.

بسیاری از کشورها، از جمله ایالات متحده، واکسن کووید-19 و توسعه تقویت کننده خود را برای تجهیز بهتر جمعیت خود در برابر این نوع جدید افزایش داده اند.

جف زینتز، هماهنگ‌کننده پاسخ به کووید-19 کاخ سفید، سه‌شنبه گفت، در واقع، ایالات متحده بالاترین میزان خود را برای دوزهای تقویت‌کننده در هفته گذشته ثبت کرد، با انجام 1 میلیون شات در روز.

در میان همه این‌ها، گزارش‌های اولیه درباره تأثیر احتمالی واکسن‌ها علیه آن آغاز شده است. تاکنون، داده‌ها نشان می‌دهند که برای خنثی‌سازی مؤثر نوع Omicron به دوز تقویت‌کننده نیاز است.

واکسن فایزر در مقابل Omicron

دو مطالعه در این هفته در مورد اثربخشی واکسن Pfizer-BioNTech علیه Omicron منتشر شد.

در حالی که هر دوی آنها پاسخ آنتی بادی کاهش یافته ای را علیه Omicron نشان می دهند، موضوع اصلی این است که دوز سوم (تقویت کننده) یا واکسیناسیون پس از عفونت برای وسیع ترین و قوی ترین آنتی بادی ها مورد نیاز است.

یک مطالعه مجموعه‌ای از آزمایش‌های آزمایشگاهی بود که پاسخ‌های ایمنی 12 نفر را که واکسن Pfizer-BioNTech توسط متخصصان آفریقای جنوبی دریافت کرده بودند، تجزیه و تحلیل کرد.

این مطالعه کوچک، که هنوز توسط همتایان مورد بررسی قرار نگرفته است، افرادی را که با رژیم دو دوز واکسن فایزر واکسینه شده بودند، مورد بررسی قرار داد تا ببیند آیا نوع Omicron در مقایسه با سویه اصلی کروناویروس، بهتر می‌تواند از آنتی‌بادی‌ها فرار کند.

آنها دریافتند که افراد با رژیم استاندارد دو دوز واکسن فایزر در مقایسه با سویه اصلی، 41 برابر کاهش در آنتی بادی های خنثی کننده علیه Omicron داشتند.

این مطالعه همچنین نشان داد که نمونه‌هایی از افرادی که قبلاً کووید-19 داشتند و بعداً واکسینه شدند، «خنثی‌سازی نسبتاً بالایی با Omicron» داشتند و احتمالاً محافظت بهتری نسبت به افرادی داشتند که به تنهایی دو دوز دریافت کردند.

با این حال، محققان گفتند که داشتن دوز تقویت کننده احتمالاً پاسخ مشابهی را ایجاد می کند.

بوستر شات از Omicron محافظت می کند

مطالعه دوم توسط Pfizer انجام شد تا ببیند آیا سه دوز می تواند محافظت کافی در برابر Omicron را فراهم کند.

دانشمندان دریافتند که سه دوز از واکسن نه تنها نوع Omicron را خنثی می کند، بلکه تیتر آنتی بادی خنثی کننده (مقدار) را در مقایسه با تنها دو دوز، 25 برابر افزایش می دهد.

داده‌ها همچنین نشان می‌دهند که دوز تقویت‌کننده واکسن فایزر عیارهایی قابل مقایسه با سطح مشاهده‌شده با دو دوز در برابر ویروس اصلی تولید می‌کند.

آنتی بادی های کمتر ممکن است به معنای عفونت های پیشرفت کننده باشد

دکتر دونالد السندور، استادیار میکروبیولوژی و ایمونولوژی در کالج پزشکی مهری، گفت: یافته‌های بالینی کنونی نشان می‌دهد افرادی که واکسینه شده و واکسینه شده‌اند، می‌توانند با انواع دلتا و اومیکرون دچار عفونت‌های جدید شوند.

شواهدی مبنی بر افزایش قابلیت انتقال و فرار ایمنی با احتمال بیماری شدیدتر برای این افراد وجود دارد [previous] واریانت‌ها و همچنین نوع Omicron به دلیل جهش‌های مشترکی که به این ویژگی‌ها مرتبط است.»

او توضیح داد که عفونت‌های پیشرفت زمانی اتفاق می‌افتند که آنتی‌بادی‌های خنثی‌کننده به سطح بسیار پایینی می‌رسند، که هنوز مشخص نیست.

چندین مطالعه نشان داده اند که سطح آنتی بادی در اطراف شروع به کاهش می کند 3 به 6 علامت ماه پس از واکسیناسیون این یکی از دلایلی بوده است که چرا از زمان ظهور Omicron دوزهای تقویت کننده به طور فزاینده ای تشویق شده اند.

السندور گفت: عفونت‌های جدید زمانی رخ می‌دهند که آنتی‌بادی‌های تولید شده توسط بدن برای خنثی کردن ویروس کافی نباشد.

او گفت: “شما به سطح کافی از آنتی بادی های خنثی کننده علیه پروتئین میخچه سطح SARS-CoV-2 نیاز دارید تا از اتصال به پروتئین ACE-2 در سلول های اپیتلیال ریه انسان برای شروع عفونت جلوگیری کند.”

چنین مواردی در افرادی دیده شده است که از COVID-19 بهبود یافته اند اما نتوانسته اند آنتی بادی کافی یا قوی علیه ویروس کرونا تولید کنند.

واکسن یا عفونت؟

وقتی صحبت از تولید آنتی بادی می شود، به نظر می رسد واکسن ها بهتر عمل می کنند.

آنتی بادی های ناشی از عفونت COVID-19 ناسازگار هستند

چندین مطالعات نشان داده اند که پاسخ ایمنی به عفونت COVID-19 بین افراد بسیار متفاوت است.

یک مطالعه نشان داد که حدود یک سوم افرادی که COVID-19 داشتند، آنتی بادی ایجاد نمی کنند.

آ مطالعه چینی همچنین نشان داد که از 175 بیمار COVID-19، 30 درصد تیتر آنتی بادی خنثی کننده کمتر از 500 داشتند، در حالی که 10 بیمار آنتی بادی تولید کردند زیر حد قابل تشخیص بودند.

نتایج نشان داد که تعداد آنتی‌بادی‌های تولید شده پس از عفونت خفیف کووید-19 بسیار متغیر بود و برخی از افراد ممکن است اصلاً هیچ آنتی‌بادی را حفظ نکنند.

واکسن ها آنتی بادی های قوی تری تولید می کنند

واکسن‌های کووید-۱۹ علیه انواع قبلی، حتی دلتا، که چنین بود، کار کرده‌اند عفونی تر نسبت به پیشینیان خود

السندر گفت، برای سطوح بالاتر حفاظت، تیتر آنتی بادی خنثی کننده بالا ضروری است.

او گفت: «ثابت شده است که تیتر آنتی بادی خنثی کننده با واکسن های فعلی بیشتر از عفونت است.

Alcendor واکسن‌های mRNA (Pfizer-BioNTech و Moderna) را به دلیل «بسیار کارآمد در تحریک پاسخ ایمنی قوی در اکثر افراد» و «قوی‌تر از آنچه پس از یک عفونت طبیعی مشاهده می‌شود» معرفی کرد.

دکتر رابرت گلاتر، پزشک اورژانس در بیمارستان لنوکس هیل، توضیح داد که چرا ایمنی ناشی از واکسن نسبت به مصونیت در برابر عفونت برتری دارد.

او گفت: «دلیل اصلی این است که واکسن‌ها پروتئین اسپایک را هدف قرار می‌دهند، ناحیه خاصی که ویروس به گیرنده ACE-2 روی سلول‌های ما متصل می‌شود و منجر به عفونت و تکثیر بعدی می‌شود.» “در حالی که عفونت طبیعی ایمنی را در برابر مناطق مهم ویروس ایجاد می کند، واکسیناسیون به طور خاص پروتئین سنبله را هدف قرار می دهد و ایمنی خاص تر و در نتیجه قوی تر را تضمین می کند.”

ایمنی ترکیبی ممکن است بهتر از دو دوز باشد

گلاتر گفت که اگرچه ایمنی ناشی از واکسن نسبت به ایمنی اکتسابی از عفونت برتری دارد، اما یک سناریو وجود داشت که در آن دانشمندان پاسخ ایمنی قوی‌تری را در افرادی که کووید-19 داشتند مشاهده کردند.

او گفت: «داشتن عفونت قبلی و سپس دریافت واکسن mRNA در واقع منجر به پاسخ ایمنی قوی‌تر می‌شود که در نتیجه در مقایسه با ایمنی طبیعی به تنهایی، تیتر آنتی‌بادی خنثی‌کننده بالاتری دارد.»

قبلی مطالعه دریافتند که ایمنی هیبریدی در برابر طیف وسیعی از انواع ویروس محافظت می کند.

تصور می‌شود که سومین تزریق کووید-19 به طور بالقوه محافظت مشابهی را ارائه می‌کند.

برای آنتی بادی های بیشتر، یک تقویت کننده کلیدی به نظر می رسد

گلاتر گفت هنوز کاملاً مشخص نیست که ایمنی ناشی از واکسن یا عفونت در شرایط واقعی چگونه با نوع Omicron مقایسه می شود.

“[But] آنچه ما می دانیم این است که افراد واکسینه شده و تقویت شده در مقایسه با افرادی که واکسینه نشده باقی می مانند، در موقعیت بسیار بهتری خواهند بود – با سطح قابل توجهی بالاتر از آنتی بادی های خنثی کننده.

السندور موافقت کرد و گفت که افراد واکسینه شده بهتر از همه انواع محافظت می شوند.

شما باید همه کودکانی را که واجد شرایط واکسن هستند، از جمله کودکان 5 تا 11 ساله واکسینه کنید. همه افرادی که واجد شرایط تقویت کننده هستند باید تقویت شوند. وی افزود: اعضای خانواده با شرایط بهداشتی زمینه ای باید در اولویت واکسیناسیون و تقویت کننده قرار گیرند.

صرف نظر از وضعیت واکسیناسیون، السندور تاکید کرد که همه باید به دستورالعمل‌های کاهش دهنده CDC در مورد ماسک زدن، فاصله اجتماعی در فضاهای شلوغ و شستن دست‌ها پایبند باشند.

استفاده از ماسک در داخل خانه بسیار مهم است، به خصوص زمانی که تعداد زیادی از مردم در یک فضای بسته نسبتا کوچک برای ساعات زیادی محصور هستند. گلاتر با یادآوری اینکه ویروس از طریق هوا منتقل می شود، گفت: این خطر ابتلا به تماس را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

گلاتر گفت که بهترین راه برای مردم برای محافظت از خود و خانواده‌شان، واکسینه شدن و تقویت است.

او افزود که این بیشترین شانس را برای داشتن مصونیت طولانی مدت یا بادوام ایجاد می کند.

نتایج آنتی بادی ناشی از عفونت به تنهایی غیرقابل اعتماد باقی می‌ماند و به نظر می‌رسد که ایمنی ترکیبی (عفونت قبلی COVID-19 به دنبال واکسیناسیون) محافظت بهتری در برابر Omicron از تنها دو دوز ارائه می‌دهد.

یک رژیم دو دوز و یک دوز تقویت کننده به طور قابل توجهی آنتی بادی های بیشتری تولید می کند و همچنین محافظت خوبی در برابر Omicron ارائه می دهد.

گلاتر گفت: «تیترهای کافی از آنتی‌بادی‌های خنثی‌کننده برای مصونیت بادوام یا پایدار نه تنها در برابر Delta، سویه رایج در گردش، بلکه Omicron، همراه با همه انواع آینده، مورد نیاز است.

با این حال، او تاکید کرد که سلول‌های حافظه B و سلول‌های T نیز جنبه‌ای حیاتی از پاسخ ثانویه پیچیده به عفونت هستند که توسط واکسن‌ها القا می‌شوند.

خط پایین

کارشناسان می‌گویند که احتمالاً واکسن‌های کووید-19 همچنان در برابر نوع Omicron محافظت می‌کنند، حتی اگر کاهش یافته باشد.

کسانی که به طور کامل واکسینه شده اند همچنان از محافظت برخوردار خواهند بود، زیرا بدن قبلاً بخش هایی از پروتئین سنبله را دیده و سلول های ایمنی برای مبارزه با آن تولید کرده است.

شواهد تا کنون نشان می‌دهد که واکسن‌های کنونی بر علیه Omicron در پیشگیری از بیماری‌های شدید و مرگ مؤثر خواهند بود.

“[They have] در برابر چهار نوع مورد علاقه (VOC) از جمله آلفا، بتا، گاما و دلتا ایستادگی کرد. واکسن‌های فعلی تا حد زیادی از یک فرد کاملاً واکسینه شده در برابر بیماری شدید، بستری شدن در بیمارستان و مرگ محافظت می‌کنند، که یک واکسن قابل اعتماد خوب می‌سازد.

با این حال، تحقیقات بیشتری لازم است تا مشخص شود که واکسن‌ها تا چه اندازه در پیشگیری از COVID-19 علامت دار یا بدون علامت عمل می‌کنند.