در پینترست به اشتراک بگذارید
برای جوانان تراجنسیتی و غیر دودویی، دسترسی به هورمون درمانی تایید کننده جنسیت (GAHT) در زمانی که آنها بخواهند می تواند تا حد زیادی بر شانس افسردگی آنها تأثیر بگذارد و خطر خودکشی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
Maskot/Getty Images
  • تحقیقات جدید پروژه Trevor نشان داد که جوانان زیر 18 سال تراجنسیتی و غیر دودویی که تحت درمان با هورمون تایید کننده جنسیت (GAHT) قرار گرفتند، تقریباً 40 درصد کمتر در سال گذشته دچار افسردگی شدند.
  • آنها همچنین تقریباً 40 درصد احتمال کمتری برای اقدام به خودکشی داشتند.
  • این مطالعه همچنین نشان داد که تقریباً 80 درصد از جوانانی که GAHT دریافت کردند، گزارش دادند که حداقل یکی از والدینی دارند که از هویت جنسیتی آنها نیز حمایت می کند.
  • این تحقیق نشان می دهد که چگونه دسترسی به مراقبت های تایید کننده جنسیت می تواند بر سلامت روانی و جسمی جوانان تراجنسیتی و غیر دودویی تأثیر بگذارد.

یک مطالعه جدید توسط محققان پروژه Trevor نشان می دهد که دسترسی به هورمون درمانی تأیید کننده جنسیت (GAHT) چقدر می تواند برای جوانان ترنس و غیر دودویی تأثیرگذار باشد.

منتشر شده امروز در مجله سلامت نوجوانان، این مطالعه ارتباط بین دسترسی به GAHT و میزان کمتر افسردگی، افکار خودکشی و اقدام به خودکشی را در بین جوانان ترنسجندر و غیر دودویی در ایالات متحده نشان داد.

این تحقیق که در دوره ای منتشر شد که هدف قوانین مضر در ایالت های سراسر کشور ممنوعیت دسترسی به این درمان برای جوانان است، این تحقیق تاکید می کند که عدالت و دسترسی به مراقبت های تایید کننده جنسیت چقدر برای سلامت روان و سلامت و رفاه کلی ضروری است. جوانان تراجنسیتی و غیر دودویی

آنچه نظرسنجی نشان می دهد

برای محاسبه داده‌های این مطالعه، محققان پروژه Trevor به نظرسنجی ملی 2021 خود در مورد سلامت روانی جوانان LGBTQ، که بین 12 اکتبر 2020 تا 31 دسامبر 2020 به صورت آنلاین انجام شد، روی آوردند. در مجموع 34,759 جوان LGBTQ بین 13 سال مورد بررسی قرار گرفتند. و 24 ساله

از این تعداد، 11914 نفر به عنوان تراجنسیتی یا غیر باینری شناسایی شدند و 9019 نفر از این تعداد داده هایی را در مورد GAHT ارائه کردند. (پروژه ترور گزارش می دهد که “تراجنسیتی و غیر دودویی” یک اصطلاح چتر است که طیف گسترده ای از هویت ها را برای افراد غیرجنسیتی در بر می گیرد.)

محققان دریافتند که نیمی از پاسخ دهندگان تراجنسیتی و غیر دودویی گفتند که از GAHT استفاده نمی کنند اما مایلند از چنین درمان هایی استفاده کنند، در حالی که 36 درصد گفتند که به GAHT علاقه ای ندارند. علاوه بر این، 14 درصد قبلاً GAHT را دریافت می کردند.

یکی از بارزترین یافته‌ها این است که جوانان تراجنسیتی و غیردودویی که GAHT دریافت می‌کردند در مقایسه با جوانانی که می‌خواستند به GAHT دسترسی داشته باشند، شانس کمتری برای تجربه افسردگی اخیر و همچنین خودکشی داشتند.

پروژه Trevor نشان می دهد که افراد جوان زیر 18 سال که GAHT دریافت کرده اند تقریباً 40 درصد کمتر در یک سال گذشته افسردگی یا اقدام به خودکشی داشته اند.

حمایت والدین یا قیم نزدیک به این موضوع دسترسی است. این مطالعه نشان می‌دهد که تقریباً 80 درصد از جوانانی که GAHT دریافت کرده‌اند، گزارش داده‌اند که حداقل یک والدین دارند که از هویت جنسیتی آنها نیز حمایت می‌کند.

همانطور که در سراسر جهان نشان داده شده است، در تمام جنبه های مراقبت های بهداشتی آمریکا، تفاوت های نژادی عمیقاً در این وجود دارد که در نهایت چه کسی به این نوع درمان پزشکی دسترسی پیدا می کند.

جوانان رنگین‌پوست در مقایسه با همسالان سفیدپوست خود، نرخ‌های کمتری از دسترسی به GAHT را در زمانی که می‌خواستند نشان دادند.

دکتر امی گرین، معاون تحقیقات پروژه Trevor، به Healthline گفت که مطالعات گذشته در مورد دسترسی به GAHT بالینی بوده است و نمونه‌های کوچکی از جوانان را بررسی کرده و تجربیات آنها را در طول زمان ترسیم می‌کند.

این مطالعات در مقیاس کوچکتر نشان داده اند که دریافت GAHT و مراقبت های تایید کننده جنسیت، افزایش رضایت از بدن و همچنین میزان کمتر افسردگی را نشان داده است، اما آنها اغلب گروه های مقایسه ای را برای ارائه یک نگاه جامع تر و تصویری بزرگ تر به وضعیت ذهنی وارد نکرده اند. تأثیر سلامتی که دسترسی یا عدم دسترسی به GAHT می تواند بر روی یک فرد جوان داشته باشد.

این همچنین شامل افرادی می شود که خواهان این نوع مراقبت بودند اما آن را دریافت نکردند یا نتوانستند دریافت کنند.

نگاهی دقیق به مراقبت از جوانان تراجنسیتی و غیر دودویی

او گفت که این مطالعه جدید یک نگاه دقیق و جامع ارائه می دهد و یک نقشه راه ارائه می دهد که چگونه می توانیم در مورد دسترسی بهتر به GAHT برای جوانان در حال پیشرفت بحث و مقابله کنیم.

گرین گفت: «یکی از یافته‌های قوی‌تر» در این مطالعه، مزایای تجربه شده توسط جوانانی است که گزارش داده‌اند در مقایسه با جوانانی که کمبود حمایت را تجربه کرده‌اند، از حمایت والدین از هویت جنسی خود برخوردار بوده‌اند.

گرین گفت: «باید راه‌هایی برای ارائه آموزش و حمایت و اطلاعات بهتر به والدین پیدا کنیم» زیرا این نه تنها یک «عامل محافظتی بزرگ» برای سلامت روانی جوانان تراجنسیتی و غیردودویی است، بلکه برای دسترسی به آن‌ها نیز ضروری است. مراقبتی که آنها نیاز دارند، به ویژه برای خردسالان.

او گفت که اگر متخصصان پزشکی و جامعه به طور کلی این موضوع حمایت والدین و سرپرست و پذیرش هویت جنسی فرزندشان را هدف قرار دهند، اگر آن را به عنوان یک عامل کلیدی در چالش‌های سلامت روانی که می‌تواند ناشی از نارسایی جنسیتی باشد، مورد بررسی قرار دهیم. خدمت بزرگی به جوانان ترنس و غیر باینری خود در این کشور می کنیم.

“اگر آنها می توانند آن را داشته باشند [parental] گرین گفت، از نظر سلامت روانی، آنها را بهتر می توان از طرد شدن، که یکی از عوامل خطر بزرگ ما است، در امان نگه داشت و سپس می توانند دسترسی بهتری به داروها داشته باشند تا به آنها در کاهش ناراحتی کمک کند.

دکتر جک توربان، همکار روانپزشکی کودک و نوجوان در دانشکده پزشکی دانشگاه استنفورد، جایی که او در مورد سلامت روان جوانان تراجنسیتی تحقیق می کند، گرین را در مورد اهمیت این عنصر حمایت والدین و قیم برای جوانانی که ممکن است دچار نارسایی جنسیتی باشند، تکرار کرد. و چه کسی ممکن است بخواهد به GAHT دسترسی داشته باشد.

«مداخلات پزشکی تنها یکی از جنبه‌های مراقبت جنسیتی برای جوانان ترنس است. ما همچنین می دانیم که پذیرش خانواده از هویت جنسی یک جوان یک عامل محافظتی اصلی در برابر مشکلات سلامت روان است. بخش بزرگی از کار بالینی در این زمینه کمک به خانواده ها برای درک، حمایت و اعتبار بخشیدن به تجربیات فرزندانشان است.

توربان به Healthline گفت که به طور کلی، رضایت والدین برای دسترسی یک خردسال به مداخلات مختلف پزشکی تأیید کننده جنسیت مورد نیاز است.

نوجوانی که از این حمایت والدین یا قیم برخوردار نیست، به طور کلی نمی تواند به مراقبت های مورد نیاز دسترسی پیدا کند.

جوانی که دوست دارد به GAHT دسترسی داشته باشد اما این پشتیبانی را ندارد، چه کاری می تواند انجام دهد؟

“به طور کلی، نوجوانان قادر به دسترسی به مراقبت های پزشکی تایید کننده جنسیت بدون حمایت والدین نیستند. متأسفانه، اطلاعات نادرست زیادی در مورد مراقبت های پزشکی تأیید کننده جنسیت وجود دارد، که منجر به این می شود که بسیاری از خانواده ها هرگز به دنبال گفتگوهای اولیه با یک کلینیک جنسیت برای دسترسی به اطلاعات دقیق نباشند.

او توضیح داد که مهم است خانواده ها بدانند که “رفتن به کلینیک جنسیت به این معنا نیست که یک نوجوان بلافاصله مداخلات پزشکی را آغاز کند.”

«خانواده‌ها اغلب برای شنیدن اطلاعات دقیق پزشکی به کلینیک می‌آیند. با توجه به اینکه اطلاعات نادرست زیادی در فضای مجازی و رسانه ها وجود دارد، این امر حیاتی است.

نابرابری های نژادی در دسترسی به مراقبت های تایید کننده جنسیت

گرین گفت که داده‌های قبلی نشان می‌دهد که بسیاری از کلینیک‌های مراقبت جنسیتی و کلینیک‌های تخصصی جنسیتی در مقایسه با Youth of Color به نسبت بیشتری از تراجنسیتی‌ها و جوانان سفیدپوست خدمات ارائه می‌دهند.

گرین گفت، این جوانان رنگین پوست «مایلند در دسترسی به مراقبت‌هایی که شامل سلامت روان و سایر مراقبت‌های بهداشتی می‌شود، مشکل بیشتری داشته باشند.

«نباید مانعی برای درمان وجود داشته باشد که به جنبه‌ای از نژاد و قومیت افراد مربوط می‌شود، ما نباید تفاوت‌هایی را از نظر اینکه چه کسی می‌تواند مراقبت شود، ببینیم. این واقعیت که ما انجام می دهیم به مسائل سیستمی بزرگتر در مراقبت های بهداشتی اشاره می کند.

به عنوان مثال، اگر به هر یک از داده‌های COVID-19 نگاه کنید، واقعاً چه در مراقبت‌های بهداشت روانی و چه در مراقبت‌های بهداشتی به طور گسترده‌تر، مشخص شده است که جوامع رنگارنگ چقدر کمتر به مراقبت‌های بهداشتی و مراقبت‌های بهداشتی مقرون‌به‌صرفه دسترسی دارند. متأسفانه این موضوعی است که ما در اینجا شاهد آن هستیم.»

توربان گفت که “جوانان با هویت های متقاطع” – برای مثال، جوانان رنگین پوست را فکر کنید – “میزان مشکلات سلامت روانی بالاتری دارند.”

این به دلیل چیزی است که او آن را «ابعاد چندگانه ننگ» می نامد که بر آنها تأثیر می گذارد.

توربان به تحقیقات گذشته اشاره کرد که نشان می‌دهد این ترنس‌های جوان رنگین‌پوست کمتر به مراقبت‌های پزشکی تأییدکننده جنسیت دسترسی دارند.

متأسفانه تعداد کمی از ارائه دهندگان پزشکی آموزش دیده در زمینه مراقبت های پزشکی تایید کننده جنسیت، به ویژه برای نوجوانان وجود دارد. این منجر به لیست های انتظار طولانی کلینیک شده است – گاهی اوقات بیش از یک سال. ما شدیداً به دانشکده‌های پزشکی و رزیدنتی برای بهبود آموزش در این زمینه نیاز داریم.» “با 1.9 درصد از نوجوانان در ایالات متحده که به عنوان تراجنسیتی شناخته می شوند، این غیر وجدان نیست که پزشکان کمی برای مراقبت از این جوانان آموزش دیده باشند.

چگونه می توان دسترسی و مراقبت از جوانان تراجنسیتی و غیر دودویی را بهبود بخشید

وقتی از گرین پرسیده شد که دستاورد کلی این مطالعه چیست، گرین گفت که مردم باید این واقعیت را درک کنند که جوانان دگرباش جنسی که تراجنسیتی هستند و غیردودویی هستند، اگر بخواهند باید به هورمون های تایید کننده جنسیت دسترسی داشته باشند.

او گفت که این امر با توجه به اینکه جوانان تراجنسیتی و غیر دودویی «بالاترین خطر افسردگی و خودکشی» دارند، بسیار مهم است.

گرین گفت: «ما باید به دنبال راه‌هایی باشیم که بتوانیم از آن جوانان حمایت کنیم، نه راه‌هایی که بیشتر به انگ و طرد شدن کمک کنیم.» متأسفانه، قوانین و سیاست‌هایی وجود دارد که در سراسر کشور تصویب یا برنامه‌ریزی شده‌اند و تلاش می‌کنند تا بخشی از مراقبت‌های تاییدکننده از جوانان تراجنسیتی و غیردودویی را از بین ببرند.

او گفت داده‌هایی از این دست از این جهت حائز اهمیت است که نشان می‌دهد، برای اکثریت این جوانان، دسترسی به مراقبت‌هایی مانند GAHT با بهبود نتایج سلامت روان مرتبط است. قانون طراحی شده برای سلب دسترسی می تواند تأثیر منفی بر این جوانان داشته باشد.

“لفاظی منفی” که در اطراف این قانون می چرخد ​​می تواند نقش مهمی در این پیامدهای منفی داشته باشد.

توربان آن افکار را تکرار کرد.

او گفت: «این مطالعه در زمان حساسی انجام می‌شود، زیرا چندین ایالت قوانین غیرعلمی را معرفی کرده‌اند که دسترسی به مراقبت‌های پزشکی تأییدکننده جنسیت را برای جوانان تراجنسیتی محدود می‌کند، علی‌رغم مخالفت همه سازمان‌های پزشکی بزرگ». “امید است که این مطالعه توجه بیشتری را به خطرناک بودن این قانون پیشنهادی جلب کند.”