در پینترست به اشتراک بگذارید
اکثر داروهای دارویی یا مواد به کار رفته در آنها در کشورهایی مانند چین و هند ساخته می شود. گتی ایماژ
  • کارشناسان در مورد میزان کنترل چین بر زنجیره تامین دارویی ایالات متحده ابراز نگرانی می کنند.
  • آنها می گویند چین استراتژی بلندمدتی برای کاهش هزینه ها دارد تا تولید داروی ایالات متحده را از تجارت خارج کند.
  • آنها همچنین به مشکلات کیفیت داروها و مواد تشکیل دهنده خارج از کشور اشاره می کنند که در فراخوان سال گذشته داروهای فشار خون مشاهده شد.

نحوه برخورد با بثورات پوستی ممکن است به موضوع امنیت ملی تبدیل شود.

اکثر داروهای مورد استفاده در ایالات متحده یا در کشورهایی مانند چین و هند ساخته می شوند یا از مواد تشکیل دهنده آن کشورها استفاده می کنند.

این بدان معناست که بسیاری از سلامت جمعی آمریکا نه تنها به رژیم غذایی و ورزش بستگی دارد، بلکه به روابط ما با آن کشورها نیز بستگی دارد.

و در زمانی که اصطلاحاتی مانند “جنگ تجاری” هر روز مطرح می شود، کارشناسان می گویند درک همه عواقب احتمالی آن ضروری است.

حتی آنهایی که ممکن است شبیه چیزی برآمده از رمان تام کلنسی به نظر برسند.

جیمز کسل، یکی از بنیانگذاران Cassel Salpeter & Co.، که بر ادغام و خرید شرکت های مراقبت های بهداشتی نظارت دارد، به Healthline گفت: “اگر ما یک بیماری همه گیر داشتیم و به داروهای کشور دیگری نیاز داشتیم، می توانست به یک مسئله دفاعی تبدیل شود.” “این ترسناکه. تعرفه ها یک چیز است. اما اگر تصمیم بگیرند چیزی را در دسترس نگذارند چه؟

سایر کارشناسان می گویند که کشورهایی مانند چین پول زیادی در خطر است تا بتوانند مزیت تولید داروی خود را نسبت به ایالات متحده حفظ کنند، مگر اینکه یک رویارویی شدید وجود داشته باشد.

دکتر فالگونی سن، مدیر مرکز مدیریت نوآوری بهداشت جهانی، گفت: “من احساس می کنم این بسیار بعید است، زیرا صنعت داروسازی در چین یک صنعت اولویت دارد و آنها به سفارشات ایالات متحده و فناوری های ایالات متحده که اغلب با این قراردادها همراه است نیاز دارند.” در مدرسه بازرگانی دانشگاه فوردهام در نیویورک. “اونا میتونن انجامش بدن؟ مطمئناً می توانند. اما دلیلی نمی بینم که آنها این کار را در داروسازی انجام دهند.

یک زنجیره تامین شکننده

با این وجود، با داغ شدن لفاظی ها بین واشنگتن و پکن، ماهیت شکننده زنجیره تامین دارویی در بالاترین سطوح دولت ایالات متحده مورد بحث قرار می گیرد.

کریستوفر پریست، معاون سرپرست معاونت عملیات مراقبت های بهداشتی و برنامه های طرح سلامت TRICARE برای آژانس بهداشت دفاعی که مراقبت های بهداشتی را ارائه می دهد، گفت: «خطرات امنیت ملی افزایش تسلط چین بر بازار جهانی API (مواد فعال دارویی) را نمی توان اغراق کرد. و داروهای تجویزی برای ارتش.

اظهارات او در یک پنل مشاوره ای آمریکا و چین در ماه اوت بیان شد.

بریگ بازنشسته: «در اصل، ما کل صنعت خود را به چین واگذار کرده ایم. ژنرال جان آدامز در اوایل این ماه به NBC گفت. «این یک آسیب‌پذیری استراتژیک است. فکر می کنم آنها دقیقاً می دانند دارند چه می کنند و استراتژیست های فوق العاده خوبی هستند. آنها این کار را انجام می دهند، آنها صنایع خود را برای آینده انتخاب می کنند و یک برنامه دارند.»

دیوید جاکوبسون، MBA، JD، که استراتژی تجارت جهانی را در دانشگاه متودیست جنوبی در تگزاس تدریس می کند و استاد مدعو در دانشگاه Tsinghua در پکن است، گفت: این طرح یک رویکرد بلندمدت برای قیمت گذاری است.

از آنجایی که سیستم ایالات متحده بر اساس یافتن تامین کننده با کمترین هزینه است، چین از آن به نفع خود استفاده می کند.

جاکوبسون، که در هیئت‌های فدرال در شرکت‌های دولتی چین شهادت داده است، به Healthline گفت: «در نگاه اول این ممکن است عالی به نظر برسد، زیرا هزینه‌های مصرف‌کنندگان را حداقل به‌طور موقت کاهش می‌دهد». اما آمریکایی‌ها، از دولت گرفته تا مصرف‌کنندگان، یک بازی خط زمانی بسیار کوتاه را انجام می‌دهند. رقبای ما در چین در استفاده از رویکرد بلندمدت به مراتب بهتر هستند. بنابراین چین اجازه می‌دهد تا قیمت‌های دارویی آنقدر پایین بیاید که شرکت‌های غربی را از تجارت تولید بیرون کند.»

بنابراین، آیا ایالات متحده سپاسگزار نخواهد بود که چین هزینه های تولید را پایین نگه می دارد؟

یاکوبسون گفت که این بخشی از برنامه چین است.

او گفت: «آنها تصمیمات راهبردی می گیرند تا ما را از تجارت بیرون کنند تا کنترل استراتژیک بر منابع مهم دارو و شرکت های دارویی داشته باشند. کل بازار سیستم مراقبت های بهداشتی ایالات متحده برای داروهای ژنریک به خارج از ساحل، در درجه اول به چین منتقل شده است. تقریباً هیچ کس در ایالات متحده آمریکا ژنریک تولید نمی کند. اکثر داروهای مورد استفاده در ایالات متحده، ژنریک هستند. اکنون ما بسیار آسیب پذیر هستیم.»

کنترل عرضه

جاکوبسون گفت که این سیستم در صورت بروز یک بحران بهداشتی، ایالات متحده را تحت الحمایه چین نگه می‌دارد، حتی اگر چین نیت بدی نداشته باشد.

“اگر یک مشکل بهداشتی در مقیاس بزرگ همزمان با جمعیت ایالات متحده آمریکا و چین مواجه شود؟ چین به قیمت ما جمعیت خود را اولویت بندی خواهد کرد.»

کنترل عرضه داروی ما همچنین به این معنی است که چین می تواند فقط برای تأثیرگذاری بر بازارهای ما از عرضه خودداری کند، که یاکوبسون گفت که خطرناک تر است.

او گفت: “جوامع مراقبت های بهداشتی مستقر در ایالات متحده با تفکر روشن این پویایی را می بینند و برای بازگرداندن تولید عمومی و ساخت قطعات به عنوان یک مسئله امنیت ملی تلاش می کنند، زیرا خطر وابستگی به رقیب برای رفاه ما وجود دارد.”

ما نگاهی اجمالی به وضعیت بحرانی زنجیره تامین در سال گذشته داشتیم که خسارت طوفان ماریا در پورتوریکو باعث کمبود کیسه های نمک IV در ایالات متحده شد.

با این حال، حتی اگر چین عمداً جریان عرضه را دستکاری نکند، ممکن است مشکلاتی ایجاد شود.

دکتر یالی فریدمن، نویسنده و مؤسس DrugPatentWatch.com، به Healthline گفت: «در گذشته مشکلاتی در زنجیره تأمین وجود داشته است.

فریدمن به آن اشاره کرد آلودگی از هپارین رقیق کننده خون در سال 2007 و 2008 که منجر به مرگ 149 نفر در ایالات متحده شد.

سازمان غذا و دارو با مستقر کردن بازرسان در خارج از کشور پاسخ داد.

همچنین فراخوانی داروهای فشار خون وجود دارد که در ژوئیه 2018 به دلیل وجود آلاینده در ترکیبات ساخته شده در چین و هند آغاز شد.

فریدمن گفت: “هوشیاری مداوم برای اطمینان از ایمنی این داروها ضروری است.” «ایمنی زنجیره تأمین چیزی است که تنظیم‌کننده‌ها از آن آگاه هستند و دائماً به دنبال این هستند که از تهدیدها جلوتر بمانند.»

جاکوبسون گفت که حتی در آن زمان نیز مشکلاتی در زمینه کیفیت در چین وجود دارد.

طبقه متوسط ​​رو به بالا و جمعیت ثروتمند چین هرگز از محصولات ژنریک تولید شده استفاده نمی کنند زیرا می دانند که کنترل کیفیت بسیار ضعیف است. آنها همیشه برای محافظت از خود و خانواده خود محصولات دارویی با نام تجاری غربی را خریداری می کنند.

سن به Healthline گفت: مشکلات دیگری در زنجیره تامین وجود دارد، از جمله کشورهای دیگر که بازرسان کافی ندارند، عدم کنترل بر سایت‌های تولیدی، و “فاجعه‌های طبیعی مانند زلزله، طوفان و آتش‌سوزی”.

حتی داشتن پنی سیلین کافی می تواند مشکل ساز باشد زیرا آخرین کارخانه تولید پنی سیلین در ایالات متحده در سال 2004 بسته شد.

سن گفت که باز هم همه چیز به هزینه بستگی دارد.

موضوع ساخت

سن می‌گوید شرکت‌های دارویی ایالات متحده ترجیح می‌دهند به جای تولید داروهای جدید، برای توسعه داروهای جدید هزینه کنند.

او گفت: «تولید فرهنگ متفاوتی با تمرکز بر کشف و بازاریابی دارو دارد. “مدیریت دو فرهنگ مختلف بسیار دشوار است، و اگر مجبور به انجام آن نبودید، از آن اجتناب می‌کردید.”

بنابراین، اگر انگیزه اقتصادی تولید دارو را به ایالات متحده بازنگرداند، چه چیزی؟

سناتور گفت: «من آن را نه به عنوان یک نگرانی اقتصادی، بلکه بیشتر به عنوان یک نگرانی امنیت ملی می‌دانم.» «امیدوارم ما در این کشور قابلیت‌های تولیدی کلیدی داشته باشیم تا به‌ویژه در صورت نیاز واکسن تولید کنیم و مجبور نباشیم به کشورهای دیگر وابسته باشیم. به ما در مقابله با اپیدمی ها کمک کنید.»

دو دموکرات مجلس نمایندگان از کالیفرنیا در اوایل این ماه در واشنگتن پست مقاله نظری درباره این موضوع نوشتند.

آدام شیف و آنا اشو خاطرنشان کردند که اگر شرایط اقتصادی فعلی با چین بیشتر از بین برود، چینی‌ها می‌توانند به دنبال «نقاط فشار» برای اعمال نفوذ علیه ایالات متحده در تولید دارو باشند.

هزینه ها می تواند افزایش یابد یا چین می تواند کمبود را دستکاری کند. آنها نوشتند که قصد دارند به زودی جلسات استماع برگزار کنند.

اشو به NBC گفت: ما نباید توسط هیچ کشور خارجی گروگان بگیریم.