چگونه امتناع واکسن 150 دلاری به صورت حساب پزشکی 800000 دلاری تبدیل شد

در پینترست به اشتراک بگذارید
اخیراً در گتی ایماژ ایالات متحده شیوع بیماری های قابل پیشگیری با واکسن وجود داشته است

برای یک پسر 6 ساله در مزرعه ای در اورگان، بریدگی پیشانی هنگام بازی در فضای باز نباید مشکل بزرگی باشد. در عوض، این زخم منجر به یک فاجعه پزشکی با هزینه نزدیک به 1 میلیون دلار شد و به هفته‌ها نیاز به دستگاه تنفس مصنوعی داشت.

و می شد از همه اینها جلوگیری کرد – با یک واکسن معمول کزاز.

این مورد که در سال 2017 اتفاق افتاده است مستند در گزارش جدید مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC).

در طول عفونت کزاز چه اتفاقی می افتد

در عرض شش روز پس از دریافت بریدگی، که در خانه تمیز و بخیه شد، پسر دوره‌هایی از اسپاسم عضلانی و فک کردن فک را شروع کرد و به دنبال آن اپیستوتونوس، قوس گردن و کمر ایجاد شد.

به زودی او دچار مشکل تنفسی شد، در این مرحله والدینش با اورژانس تماس گرفتند و پسر با هواپیما به بیمارستان منتقل شد.

منبع علائم ناراحت کننده: کزاز، یک بیماری عصبی عضلانی ناشی از این باکتری کلستریدیوم تتانی. هاگ های کزاز در همه جای محیط از جمله گرد و غبار و خاک وجود دارد. عفونت معمولا ایجاد می شود با ورود هاگ ها به بدن از طریق پوست شکسته – حتی اگر زخم ها سطحی باشند، خراش ها و بریدگی ها می توانند برای انتقال کافی باشند.

کزاز بخشی از CDC است برنامه واکسن توصیه شده، اما در این مورد پسر واکسینه نشده بود.

در بیمارستان، پسر دچار اسپاسم عضلانی فک شد – یکی از علائم اولیه کزاز، و نام رایج‌تر بیماری از آن گرفته شده است: قفل فک. او درخواست آب کرد، اما نتوانست دهانش را برای نوشیدن باز کند.

اسپاسم عضلانی پسر به حدی شدید شد که او را آرام کردند. او را به یک اتاق تاریک منتقل کردند و مجبور شدند برای جلوگیری از اسپاسم بدنش از گوش گیر استفاده کنند.

دکتر جودیت گوزمن کوتریل، متخصص بیماری های عفونی کودکان در بیمارستان کودکان OHSU Doernbecher در پورتلند که به مراقبت از پسر کمک کرد، به Healthline گفت: «ما تحریک را به حداقل رساندیم زیرا کودک به شدت به نور، لمس، صدا حساس بود. اپیستوتونوس (اسپاسم شدید عضلانی) با هر تحریکی بدتر می شود. بنابراین، او را برای هفته ها در اتاقی تاریک و ساکت نگه داشتند. مسدود کردن تحریک عصبی عضلات او تنها روشی بود که عضلات او را آرام کرد.

اما مداخلات پزشکی لازم به همین جا ختم نشد. برای کنترل دردش نیاز به دارو داشت. فشار خونش باید کنترل می شد. دمای بدن پسر بین 97 تا 105 درجه فارنهایت (36.1 و 40.6 درجه سانتیگراد) در نوسان است.

قلبش می تپید

پزشکان به او داروهای مسدودکننده عصبی عضلانی دادند که باعث فلج عضلات آسیب دیده برای جلوگیری از اسپاسم می شود. آنها تراکئوستومی انجام دادند و لوله ای را برای تنفس مکانیکی در ریه های او قرار دادند تا به او کمک کند تنفس کند.

در مجموع، این پسر هفته‌ها آرام‌بخش بود و 44 روز به ونتیلاتور متصل بود. این کودک بیش از شش هفته را در شرایط بحرانی در بخش مراقبت های ویژه گذراند.

هزینه مراقبت از او (به استثنای هزینه های حمل و نقل هوایی اضطراری، توانبخشی و پیگیری): 811929 دلار.

کزاز یک بیماری نادر و کاملا قابل پیشگیری است.

“هزینه یک DTaP [diphtheria, tetanus, and pertussis vaccine] دوز حدود 24 تا 30 دلار در هر دوز است و می‌توان با پنج دوز واکسن DTaP از این امر جلوگیری کرد.

فقط 150 دلار خرج شده برای یک واکسن می توانست از یک کابوس پزشکی جلوگیری کند.

دکتر سوفیا جان، رئیس بخش اطفال در مرکز پزشکی کودکان کوهن، نیوهید پارک، نیویورک و مدیر پزشکی خانه های بهداشت نورثول هلث که به کودکان خدمت می کنند، پس از خواندن این گزارش گفت که داستان این پسر فوق العاده غم انگیز و خسته کننده است.

«میزان ضربه‌ای که این پسر کوچک متحمل شد و احتمالاً برای مدت طولانی همچنان خواهد داشت، غم‌انگیز است. با توجه به اینکه ما واکسن هایی داریم که می توانند به طور کامل از این امر جلوگیری کنند، من بسیار ناامید هستم.

یک مورد نادر

کزاز در ایالات متحده امروزه تقریباً بی سابقه است. از آنجا که CDC نظارت بر این بیماری را در سال 1947 آغاز کردموارد از بیش از 500 مورد در سال به کمتر از 100 کاهش یافته است. موارد کزاز بیش از 95 درصد کاهش یافته است. مرگ و میر ناشی از کزاز بیش از 99 درصد کاهش یافته است.

جان گفت: «به ندرت در مورد کزاز شنیده اید زیرا واکسن بسیار مؤثر است. ما در کودکی واکسن‌هایی برای کزاز دریافت می‌کنیم، یک سری وجود دارد، اما پس از تکمیل آن مجموعه در کودکی، فقط هر 10 سال یک بار به دوز تقویت کننده نیاز دارید، تمام. به همین دلیل است که شما هرگز در مورد آن نمی شنوید زیرا این یک بیماری عفونی آسان برای جلوگیری از آن است.

بخش‌هایی از اورگان و واشنگتن به عنوان «نقاط داغ» ضد واکسیناسیون توصیف شده‌اند، مناطقی که در سال‌های اخیر تعداد معافیت‌های واکسن غیرپزشکی «باور فلسفی» افزایش یافته است.

در حال حاضر شیوع سرخک در آن منطقه منجر به بیش از 71 عفونت شده است.

سازمان بهداشت جهانی «تردید واکسن» را که به عنوان «بی میلی یا امتناع از واکسیناسیون با وجود در دسترس بودن واکسن‌ها» تعریف می‌شود، در کنار ویروس مرگبار ابولا به عنوان یکی از 10 تهدید بزرگ برای سلامت جهانی در سال 2019 معرفی شده است.

“این در حیطه حقوق والدین است که در مورد روش هایی که کودکان انجام می دهند سوال بپرسند. با این حال، واکسن ها تنها چیزی بوده اند که ما در اطفال داشته ایم که چهره سلامت کودکان را کاملاً تغییر داده است. این به طور کامل کیفیت زندگی کودکان و توانایی زندگی بدون بیماری را متحول کرد.

CDCآکادمی اطفال آمریکا، و جامعه علمی بزرگتر، بارها تاکید کرده اند که واکسن های دوران کودکی بی خطر و موثر هستند.