در پینترست به اشتراک بگذارید
کارشناسان می گویند ضربه و شدت درمان های سرطان می تواند باعث بی خوابی شود. درمان شناختی رفتاری می تواند کمک کند. گتی ایماژ
  • محققان می گویند درمان شناختی رفتاری موثرترین راه برای درمان بی خوابی در بازماندگان سرطان است.
  • آنها می گویند که شدت و ضربه ناشی از تشخیص و درمان سرطان باعث بی خوابی در 30 درصد از افرادی می شود که از این بیماری جان سالم به در می برند.
  • کمبود خواب می تواند بر تعدادی از مشکلات سلامتی از جمله ایمنی، فشار خون و افسردگی تأثیر بگذارد.

بی خوابی مزمن یک نگرانی جدی برای سلامتی بسیاری از بازماندگان سرطان است.

یکی از راه های موثر برای درمان آن، درمان شناختی رفتاری (CBT) است.

اما این اغلب یک فرآیند پرهزینه و وقت گیر است که 6 تا 8 جلسه طول می کشد. همچنین کمبود متخصصان آموزش دیده وجود دارد، بنابراین CBT برای بی خوابی (CBT-I) در اکثر مراکز درمان سرطان در دسترس نیست.

یک جدید مطالعه منتشر شده در مجله سرطان نشان می دهد که ممکن است راه حل سریع تر، آسان تر و کم هزینه تر وجود داشته باشد.

محققان موسسه سرطان Dana-Farber می گویند که 30 درصد از بازماندگان سرطان سال ها پس از اتمام درمان با بی خوابی مزمن مواجه می شوند.

مطالعه آنها بر روی 51 بازماندگان سرطان با بی خوابی متوسط ​​تا شدید انجام شد.

در چیزی که محققان مرحله اول می نامند، شرکت کنندگان یک برنامه آموزش خواب تک جلسه ای را انجام دادند. حدود 45 درصد گفتند که مشکل بی خوابی آنها حل شد.

برخی از کسانی که هنوز بی خوابی داشتند به مرحله دوم رفتند، یک برنامه 3 قسمتی با رویکرد شناختی رفتاری.

از بین افرادی که مرحله دو را تکمیل کردند، 79 درصد با موفقیت درمان شدند.

اریک ژو، نویسنده ارشد این مطالعه و روانشناس، گفت: «نتایج ما نشان می‌دهد که یک مدل مراقبت پلکانی – که در آن اولین درمان با شدت کم و به راحتی در دسترس بیماران است – می‌تواند برای بهبود بی‌خوابی در بازماندگان سرطان مؤثر باشد.» در موسسه سرطان دانا فاربر

او ادامه داد: “این یک فرصت فوق العاده برای درمان مشکلی است که می تواند به طور قابل توجهی سلامت و کیفیت زندگی بازماندگان سرطان را کاهش دهد.”

محققان محدودیت‌های این مطالعه را تأیید می‌کنند، از جمله اینکه شرکت‌کنندگان از یک مرکز منفرد و عمدتاً زنان سفیدپوست با سطح اجتماعی-اقتصادی بالاتر بودند.

این مطالعه همچنین فاقد یک گروه کنترل بود که آنها قصد دارند در کارآزمایی‌های آینده به آن بپردازند.

سرطان چگونه بر خواب تأثیر می گذارد

دکتر دیواکار بالاچاندران استاد گروه پزشکی ریه در بخش پزشکی داخلی و همچنین مدیر پزشکی مرکز خواب در مرکز سرطان اندرسون MD دانشگاه تگزاس است.

بالاچاندران به Healthline گفت که تعدادی از چیزها می توانند پس از تشخیص سرطان منجر به بی خوابی شوند.

او به مدل اسپیلمن برای بی خوابی اشاره می کند که شامل عوامل مستعد کننده، عوامل تسریع کننده و عوامل تداوم کننده است.

مستعد کننده چیزی است که بیماران به بیماری می آورند، مانند سابقه افسردگی، اضطراب، سابقه خانوادگی و سایر مشکلات پزشکی. بالاچاندران گفت: عوامل تشدید کننده، سازگاری با تشخیص سرطان، مرگ و میر، درمان پیچیده، عوارض جانبی، تغییر در ادراک بدن است.

عوامل ماندگار، رفتارهای ناسازگاری هستند که شما در نتیجه عوامل مستعد کننده و تسریع کننده ایجاد می کنید.

بالاچاندران گفت که درمان هایی مانند شیمی درمانی و ایمونوتراپی بسیار التهابی هستند.

ما می دانیم که بسیاری از علائم مانند بی خوابی، خستگی، کم اشتهایی و درد ناشی از تغییرات التهابی است. جراحی، تشعشع، و بار روانی که با تشخیص همراه است را اضافه کنید. هر کس به طور متفاوتی با آن برخورد می کند.»

بالاچاندران گفت: “پنجاه درصد بیماران ما از خارج از ایالت می آیند.” ماه‌هاست که در یک هتل یا آپارتمان زندگی می‌کنند. شاید آنها کار نمی کنند یا نمی توانند شغل خود را حفظ کنند. این یک تغییر کلی برنامه و نشانه های اجتماعی است.»

«آنها از عادات سالمی که به خواب کمک می کند، جدا هستند، بنابراین یاد می گیرند که نمی توانند بخوابند. زمانی که این اتفاق بیفتد، می تواند به مدت 5، 10 یا 15 سال پس از تشخیص سرطان باقی بماند.

خطرات بی خوابی مزمن

لارنس چان، متخصص خواب در مرکز پزشکی وکسنر دانشگاه ایالتی اوهایو است.

«کمبود خواب تأثیرات گسترده ای بر بیشتر جنبه های سلامت جسمی و روانی دارد. او به هلث لاین گفت: این تاثیرات منفی روی سیستم ایمنی، فشار خون، افزایش وزن و افسردگی دارد.

“من فکر می کنم بی خوابی و سایر اختلالات خواب یک مسئله مهم سلامتی و کیفیت زندگی است. چان ادامه داد: با توجه به شیوع بالا، این یک منطقه مورد نیاز است.

چان با توجه به اینکه این یک مطالعه کنترل‌شده تصادفی‌سازی نشده بود، دوست دارد که CBT-I بخشی از مداخله باشد. او همچنین موافق است که دسترسی به CBT-I یک مشکل سراسری است.

«مشاهده نرخ بالای پاسخ‌ها و حواله‌ها و بهبود خلق و خوی ما دلگرم‌کننده بود. این به حجم رو به رشدی از ادبیات می افزاید که حتی دوره های کوتاه درمان رفتاری می تواند مفید باشد.»

بالاچاندران افزود که بی خوابی مزمن می تواند پیروی از رژیم ها و درمان های پیچیده سرطان را دشوار کند.

بالاچاندران که به کارآیی CBT-I معتقد است، نویسندگان مطالعه را تحسین می کند.

او گفت: “آنها در مورد محدودیت ها بسیار صادق هستند، اما کاری که انجام داده اند به طور قابل توجهی به ادبیات اضافه شده است.”

بالاچاندران گفت که تشخیص زودهنگام و مداخله حیاتی است.

انکولوژیست ها به شدت مشغول درمان سرطان هستند، اما درک رو به رشدی وجود دارد که مدیریت این علائم مهم است. اگر واقعاً در زمانی که فردی تحت شیمی درمانی است مداخله کنیم، می تواند در نتیجه تأثیر بگذارد. ما می‌توانیم از تبدیل شدن آن به یک مشکل طولانی یا چند ساله جلوگیری کنیم.»

بالاچاندران افزود که رسیدگی به بی خوابی به روشی غیردارویی مهم است. او هشدار می دهد که افرادی که برای سرطان درمان می شوند نباید بدون توصیه پزشکی از داروهای خواب بدون نسخه استفاده کنند.

کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده شاهدی وجود نداشته است [on] این داروها در بیماران سرطانی آزمایشات برای افراد بدون سرطان و محدود به استفاده کوتاه مدت بوده است. آنها قرار نیست برای سالها استفاده شوند – این کار نمی کند. این یک راه حل کوتاه مدت برای یک مشکل حاد است.

مقابله با بی خوابی مزمن

برای نجات یافتگان سرطان که با بی خوابی مواجه هستند، چان توصیه می کند که با بهداشت اولیه خواب شروع کنند.

چان گفت: این شامل موارد زیر است:

  • داشتن یک برنامه خواب منظم
  • اجتناب از کافئین، الکل و سیگار در نزدیکی زمان خواب
  • حفظ یک محیط اتاق خواب خنک، تاریک و آرام
  • کاهش نور و وسایل الکترونیکی در شب
  • ورزش کردن
  • چرت کوتاه – کمتر از 20 دقیقه

او همچنین پیشنهاد می‌کند اگر هیچ ارائه‌دهنده‌ای در این نزدیکی وجود ندارد، منابع CBT-I را به صورت آنلاین بررسی کنید.

“اگر مشکلات خواب آنها دائمی است و زندگی آنها را تحت تاثیر قرار می دهد، ارزش آن را دارد که با انکولوژیست یا ارائه دهنده مراقبت های اولیه آنها مشورت کنید. چان توضیح داد که در حالت ایده‌آل، آنها برای هر نوع دیگر از اختلالات خواب ارزیابی می‌شوند و به طور مناسب برای CBT-I یا یک ارائه‌دهنده خواب ارجاع داده می‌شوند.