در پینترست به اشتراک بگذارید
موارد ADHD در سال های اخیر افزایش یافته است. گتی ایماژ

بیش از 20 سال است که پزشکان سال به سال شاهد افزایش مداوم موارد اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADD یا ADHD) بوده اند.

در همین حال، تعداد افرادی که برای اختلال عصبی تحت درمان قرار می‌گیرند، بسیار کمتر از نرخ رو به رشد تشخیص‌های ADHD است.

به عنوان مثال، بر اساس مجله ADDitude متمرکز بر اختلال، حدود 4.4 درصد از بزرگسالان ایالات متحده ADHD دارند، اما کمتر از 20 درصد برای این بیماری درمان می شوند.

در حالی که تخمین زده می شود 6.1 میلیون کودک ایالات متحده ADHD (9.4 درصد) دارند، طبق داده های سال 2016، تقریباً 25 درصد ممکن است هیچ درمانی دریافت نکنند. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری.

هنگامی که افراد به دنبال کمک هستند، معمولاً با داروهای محرک تجویزی – مانند ریتالین یا آدرال – یا مشاوره سلامت روان درمان می شوند. اغلب، ترکیبی از این دو است.

اکنون، کودکان مبتلا به ADHD یک گزینه درمانی جدید دارند.

در 19 آوریل، سازمان غذا و دارو (FDA) به شرکت علوم زیستی NeuroSigma چراغ سبز نشان داد تا اولین دستگاه پزشکی طراحی شده برای درمان ADHD را به بازار عرضه کند.

این دستگاه هنوز توسط بیمه پذیرفته نشده است و طبق گفته شرکت، یک کیت استارت حدود 900 دلار خواهد بود.

دکتر کارلوس پنیا، مدیر بخش تجهیزات پزشکی اعصاب و فیزیکی، “این دستگاه جدید یک گزینه ایمن و غیردارویی برای درمان ADHD در بیماران اطفال از طریق استفاده از تحریک عصبی خفیف، اولین در نوع خود ارائه می دهد.” در مرکز دستگاه‌ها و سلامت رادیولوژی FDA، گفت: بیانیه.

در اینجا آنچه باید در مورد دستگاه بدانید آمده است

دستگاهی که فقط با نسخه تجویز می شود – معروف به سیستم تحریک عصب سه قلو خارجی Monarch (eTNS) – پالس های الکتریکی سطح پایین را به قسمت هایی از مغز مرتبط با ADHD ارسال می کند.

به گفته FDA، این پالس ها فعالیت را در مناطقی از مغز که احساسات، توجه و رفتار را تنظیم می کنند، افزایش می دهند.

سیستم eTNS – که تقریباً به اندازه یک تلفن همراه است – از طریق یک سیم کوچک به چسبی که روی پیشانی فرد قرار داده شده است، متصل می شود.

این دستگاه برای افراد بین 7 تا 12 سال که داروهای ADHD نسخه ای مصرف نمی کنند، استفاده می شود.

سازمان غذا و داروی آمریکا اعلام کرد که باید در خانه، هنگام خواب و زیر نظر یک مراقب استفاده شود.

این دستگاه به مغز کمک می کند تا توجه و احساسات را تنظیم کند

به منظور ارزیابی کارایی و ایمنی دستگاه، 62 کودک مبتلا به ADHD متوسط ​​تا شدید در یک کارآزمایی بالینی شرکت کردند.

کودکان به دو گروه تقسیم شدند: گروهی که هر شب به مدت چهار هفته تحت درمان eTNS قرار گرفتند و گروهی که از یک دستگاه دارونما به مدت چهار هفته استفاده کردند.

سپس شرکت‌کنندگان توسط یک مقیاس رتبه‌بندی ADHD (ADHD-RS)، که شدت و فراوانی علائم ADHD افراد را اندازه‌گیری می‌کند، مورد ارزیابی قرار گرفتند.

نمرات ADHD-RS بالاتر نشان می دهد که علائم در حال بدتر شدن هستند، در حالی که نمرات پایین تر نشان می دهد که در حال بهبود هستند.

این کارآزمایی نشان داد افرادی که از eTNS استفاده می‌کردند در مقایسه با کودکانی که دارونما دریافت کردند، بهبود قابل توجهی در علائم ADHD نشان دادند.

امتیاز ADHD-RS گروه eTNS از 34.1 به 23.4 امتیاز کاهش یافت، در حالی که گروه دارونما شاهد کاهش 33.7 به 27.5 بود.

«اگر چه مکانیسم [of eTNS] به خوبی شناخته نشده است، [the] یک مطالعه آزمایشی کوچک نشان داد که پس از هشت هفته، کودکان در ارزیابی خود و رتبه‌بندی والدین از علائم ADHD و عملکرد اجرایی، و در آزمون عملکردی که مهارت‌های مرتبط با توجه را ارزیابی می‌کند، بهبود یافتند. پزشکی قانونی و عصب روانشناس و استادیار روانشناسی در دانشگاه پپردین به Healthline گفت.

هیچ عارضه جانبی در طول کارآزمایی رخ نداد. با این حال، برخی از کودکان افزایش اشتها، مشکلات خواب، فشار دادن دندان ها، سردرد و خستگی را تجربه کردند.

چه کسی باید از دستگاه استفاده کند؟

اگرچه eTNS یک درمان پیشرو برای ADHD است، اما احتمالاً برای اکثر آنها خط اول درمان نخواهد بود.

برای یکی، افرادی که از ضربان ساز قابل کاشت، محرک عصبی یا دستگاه های فرسوده در بدن استفاده می کنند – مانند پمپ انسولین – نباید از eTNS استفاده کنند، FDA توصیه می کند.

علاوه بر این، دستگاه eTNS نباید در نزدیکی انرژی فرکانس رادیویی – مانند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و تلفن‌های همراه – استفاده شود، زیرا محققان فکر می‌کنند ممکن است درمان را مختل کند.

به گفته متخصصان سلامت، eTNS ممکن است یک گزینه عالی برای کودکانی باشد که به درمان های موجود پاسخ نداده اند یا نمی توانند داروهای محرک مصرف کنند.

اگرچه می دانیم که داروهای محرک و درمان شناختی رفتاری برای بسیاری از کودکان مبتلا به ADHD به خوبی کار می کند، برای کسانی که ممکن است در مورد نسخه های محرک و عوارض جانبی آنها در کودکان نگران باشند، و برای کودکانی که به درمان های مبتنی بر شواهد شناخته شده پاسخ مطلوب نمی دهند. ممکن است یک جایگزین باشد.

تحقیقات بیشتری برای درک اثرات طولانی مدت مورد نیاز است

به گفته نویسندگان این مطالعه، تحقیقات بیشتری برای درک تاثیر طولانی مدت eTNS روی رشد مغز مورد نیاز است.

علاوه بر این، متخصصان سلامت می‌خواهند ببینند که آیا اثرات آن در طول زمان باقی می‌ماند و آیا می‌توان از سیستم eTNS همراه با درمان‌های پزشکی استفاده کرد.

اگرچه نشان داده شده است که این درمان جدید و مورد تایید FDA در مقایسه با یک بیماری ساختگی (دارونما) دارای ایمنی و اثربخشی کوتاه مدت است، هنوز ناشناخته ها و عدم قطعیت های زیادی وجود دارد. دکتر اندرو آدسمن، رئیس اطفال رشدی و رفتاری در مرکز پزشکی کودکان کوهن در نیو هاید پارک، نیو، ما نمی دانیم که آیا مزایای آن در طول زمان پایدار خواهد بود یا اینکه آیا خطرات بلندمدت مرتبط با استفاده از آن وجود دارد یا خیر. یورک، گفت.

با نگاه به آینده، کارشناسان سلامت امیدوارند درک کنند که چگونه، eTNS دقیقاً چگونه در مقابل سایر درمان‌های مبتنی بر شواهد – مانند درمان شناختی رفتاری یا دارو درمانی – در رابطه با نحوه مطالعه کودکان، انجام آزمایش‌ها و انجام روابط اجتماعی خود قرار می‌گیرد.

هو گفت: «ما به اطلاعات بیشتر، مطالعات بیشتر و زمان بیشتری نیاز داریم تا ببینیم چگونه بر نتایج دنیای واقعی نه تنها در کوتاه‌مدت، بلکه در بلندمدت تأثیر می‌گذارد».

خط پایین

FDA به شرکت علوم زیستی NeuroSigma چراغ سبز نشان داد تا اولین دستگاه پزشکی طراحی شده برای درمان اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) را به بازار عرضه کند.

این دستگاه که به عنوان سیستم تحریک عصب سه قلو خارجی Monarch (eTNS) شناخته می‌شود، پالس‌های الکتریکی را به بخش‌هایی از مغز مرتبط با ADHD ارسال می‌کند.

کارشناسان بهداشت می گویند در حالی که این دستگاه یک پیشرفت است، تحقیقات بیشتری برای درک خطرات و مزایای بلندمدت مورد نیاز است.